Кризис в британской медицине начался не сегодня. Государственное здравоохранение и до COVID-19 было далеко от идеала, а масштабная пандемия подкосила его окончательно. Сообщения о серьёзном снижении качества лечения приходили и раньше, но на прошедшей неделе Национальная служба здравоохранения (NHS) опубликовала официальное предупреждение, что люди с серьёзными заболеваниями находятся в ситуации риска для жизни из-за задержек машин службы скорой помощи, достигших критического уровня.
То, что к допандемийным стандартам медицина сможет вернуться не сразу, было понятно давно, поэтому максимальное время прибытия скорой помощи было чуть увеличено – до 18 минут. Но все три осенних месяца этот показатель растёт и в октябре достиг такого уровня, что это стало опасно для населения.
Все звонки-вызовы в скорую помощь делятся на три категории – обычные (3-я категория), срочные (2-я категория, по поводу угрожающих для жизни состояний, в том числе инфарктов и инсультов) и неотложные (1-я категория, вызовы к умирающим). Согласно статистике, сейчас время приезда «скорой» по вызовам 2-й категории составляет в среднем 45 минут, что в два с половиной раза выше желаемого времени, и так завышенного. Происходит это в силу большого количества обращений по тяжёлым случаям – у вызовов 1-й категории есть приоритет. Но даже тут не всё гладко: время прибытия помощи по вызовам 1-й категории тоже дольше желаемого – на 7 минут в Англии и на 9 минут в Шотландии, что для случаев, когда счёт часто идёт на секунды, недопустимо много. Это самый высокий показатель, зафиксированный за всё время наблюдения. Он особенно важен сейчас, так как прошедший октябрь зарегистрирован как месяц с рекордным количеством срочных и неотложных вызовов скорой помощи за всю историю её существования. Таковы последствия продолжающейся пандемии и длительной ограниченности плановой медицинской помощи из-за карантина.
Пострадала и ещё одна служба скорой помощи – родовспомогательная. Насколько велики потери, стало очевидно после недавней публикации статистики Королевского колледжа медсестринского дела, согласно которой 57% работающих в Великобритании акушерок собираются увольняться из государственного здравоохранения в ближайшие полгода, так как больше не могут гарантировать должный уровень оказания медицинской помощи из-за тотального дефицита всего, что только возможно. В Британии уже зарегистрированы случаи, когда женщины рожают дома в одиночестве, так и не дождавшись приезда скорой, занятой вызовами к умирающим, и случаи, когда ближайший работающий роддом оказывается в 50−60 километрах от роженицы из-за того, что местный госпиталь целиком превратился в «коронавирусный», а также существенный рост случаев родовых травм и случаев смерти женщин и новорождённых. Деторождение – процесс, когда природа часто способна справиться без посторонней помощи, но это верно только в ситуациях, когда роды идут благополучно. Как только начинаются любые трудности – и матери и её ребёнку становится жизненно необходима квалифицированная медицинская помощь. Пока человечество обходилось без неё, в родах умирала каждая пятая женщина, а уровень перинатальной смертности доходил до 30% – почти треть детей умирала, не дожив до недельного возраста.
Это не тот уровень качества медицины, с которым готово мириться современное общество, поэтому в минувшее воскресенье в Великобритании прошёл национальный марш протеста, собравший тысячи участников по всей стране. В нём приняли участие и медики, и обеспокоенные происходящим родители, нынешние и будущие. Их цель – привлечь внимание правительства и общественности к тому, что происходит в сфере акушерства. Правительство срочно, не дожидаясь марша, объявило об увеличении финансирования служб родовспоможения, но улучшение – процесс длительный.
Елена Чернявская
