Пожилые водители часто становятся участниками автомобильных аварий. В СМИ достаточно сообщений о том, как кто-то не справился с управлением, протаранил витрину магазина, въехал в стену или повредил соседние машины, пытаясь припарковать свою. Стоит ли привлекать пожилых людей к медицинским тестам, которые позволят оценить, насколько вождение машины безопасно для них самих и окружающих?
Этот вопрос нередко обсуждается в Германии, а новый виток дискуссии дало исследование из Японии с однозначным выводом: такие тесты нужны, аварий после них становится меньше. Опубликованные в «Журнале Американского гериатрического общества» (AGS) данные основаны на анализе сведений японской полиции о событиях на дорогах страны с 2012-го по 2019 год, в которых были задействованы люди старше 70 лет. За семь лет они стали участниками 602 885 ДТП.
В марте 2017 года в Японии вступили в силу новые требования, предусматривающие обязательные когнитивные тесты для пожилых водителей. Если в ходе такого тестирования будут выявлены признаки деменции, водительские права могут быть изъяты. С тех пор число аварий с участием водителей-мужчин неуклонно снижается, в случае женщин за рулём взаимосвязь не столь очевидна.
Страховые общества относят водителей старше 75 лет к той же группе риска, что и молодых водителей от 18 до 24, в большинстве прокатных компаний действуют сопоставимые наценки для юных и пожилых клиентов. Зигфрид Брокман (Siegfried Brockmann), руководитель Объединённой группы расследования обстоятельств аварий (UDV), обслуживающей немецких страховщиков, тоже рассматривает пожилых водителей как группу риска, но указывает, что количественно они провоцируют не так много аварий – люди старше 75 лет имеют водительские права реже, чем среднестатистический гражданин, и меньше ездят. У многих пожилых женщин в ФРГ нет прав. Вероятно, это же обстоятельство сказалось и на результатах японского исследования. Но для будущих поколений эта ситуация изменится, и в целом число аварий с участием пожилых людей возрастёт уже благодаря демографическим эффектам.
Противопоставить этой тенденции, по мнению Брокмана, можно немало – но ни одна из предлагаемых мер, которые могут привести к потере водительских прав, не получает однозначно позитивную оценку. Главная проблема – вероятность неверно истолкованных результатов тестирования. Потенциальные тесты для пожилых можно сопоставить по значимости с медицинско-психологическим обследованием (MPU). Но при его оценке применяется весь спектр современных научных знаний, на «подопытного» тратится целый день, а сам тест обходится ему примерно в 700 евро – при удачном стечении обстоятельств и отсутствии вопросов. Обязательство проходить подобный тест станет непосильной нагрузкой для любого не самого обеспеченного пенсионера.
Брокман выступает за упрощённый вариант – обязательную тестовую поездку. В ней пожилого человека может сопровождать профессионал, который оценит водительские способности, ответит на какие-либо вопросы и даст разъяснения – а проверяемый сможет сам решить, отказаться от прав или продолжать ездить. Такая поездка не должна проходить под угрозой потери прав – иначе уже из-за повышенной нервозности число допущенных ошибок и неверных выводов будет расти.
Эксперты автоклуба ADAC придерживаются иного мнения: возраст не является решающим фактором пригодности к вождению автомобиля. Увеличение числа аварий с участием людей старше 75 лет в автоклубе объясняют влиянием двух исключительно статистических факторов: во-первых, просто растёт количество пожилых людей с правами, во-вторых, эта возрастная группа становится всё более представительной в немецкой демографии. Неважно, какого возраста человек становится участником дорожного движения – играют роль состояние здоровья и водительский опыт. Представленные варианты тестирования пожилых водителей в ADAC отвергают, так как любой из них грозит неоправданной потерей прав по ошибке.
Альтернативный вариант обсуждался недавно в Нижней Саксонии, где состоялся съезд представителей судебных инстанций, рассматривающих дорожные происшествия. Его участники обсуждали возможность обязать врачей сообщать в инстанции, в компетенцию которых входит изъятие прав, об утере пациентами способности водить автомобиль. Кроме пожилых, речь идёт и о тяжелобольных.
Идея вызывает вопросы этического и юридического характера. Должны ли, могут и станут ли врачи сообщать о возникших у пациентов проблемах? Против инициативы, ради которой должна быть нарушена врачебная тайна, выступают профессиональные организации медиков и тот же ADAC. Врачи опасаются потери доверия пациентов, автоклуб ссылается на вынесенный в 1968 году приговор Верховного суда, который уже позволяет медикам сообщать о непригодных к вождению машины пациентах ради «предотвращения надвигающейся опасности». Прежде чем «сдать» больного, врач обязан разъяснить ему обстоятельства заболевания и связанные с ним риски пребывания за рулём.
Японское исследование продемонстрировало не только снижение числа автомобильных аварий, но и рост их количества с участием пожилых пешеходов и велосипедистов. Схожие данные есть и в Германии. По сведениям Федерального статистического ведомства (Destatis), риск пожилого велосипедиста стать жертвой ДТП значительно выше, чем молодого или человека среднего возраста. Опасность велика и для ездящих на обычных велосипедах, но особенно – с электромотором, так как они развивают более высокую скорость. Больше половины погибших на немецких дорогах велосипедистов – старше 65 лет, 72% пожилых жертв ДТП передвигались на велосипеде с электромотором.
Соавтор японского исследования, эксперт по общественному здоровью из Университета Джонса Хопкинса в Балтиморе Харуико Инада (Haruhiko Inada) считает необходимым увеличивать и требования к безопасности пожилых велосипедистов с пешеходами, а не только водителей. Последних надо постепенно готовить к отказу от управления автомобилем, предоставляя безопасные альтернативные средства передвижения: люди в возрасте стремятся сохранить мобильность и независимость, а обществу следует помочь им реализовать такие пожелания и без индивидуального автотранспорта.
Пётр Левский
Наша справка
По данным Destatis, за 2021 год в Германии попали в дорожные аварии 45 123 человека старше 65 лет. 11 169 получили тяжёлые повреждения, 868 погибли. При этом пожилые попадают в аварии реже молодых, но непропорционально часто становятся участниками тяжёлых ДТП, нередко с летальным исходом. Доля пожилых среди участников аварий составляет 13,9%, а среди погибших это каждый третий (33,9%). Особенно велика доля погибающих на дорогах среди людей старше 75 лет – из-за снижения физической сопротивляемости организма последствия ДТП с возрастом становятся более серьёзными.
Самые частые причины аварий с участием людей старше 65 лет – переход дорог в неположенном месте, неправильный выбор пути при поездке на велосипеде, ошибки за рулём при поворотах, езде задним ходом, парковке, несоблюдение правила о преимущественном проезде, высокая скорость и недооценка расстояния при езде на мотоцикле. Если люди старше 74 лет попадают в ДТП, то в трёх из четырёх случаев они являются и его виновниками.
