Жара приходит всё чаще. За годы до пандемии Немецкая метеорологическая служба (DWD) фиксировала значительные колебания температурных кривых в 2015, 2018 и 2019 годах – в среднем более 15 тепловых дней по всей стране. Метеорологи говорят о «жарком» дне, когда дневной максимум поднимается до 30 градусов и выше. Проблемы со здоровьем возникают у большинства людей в основном в экстремально жаркие дни с температурой выше 35 градусов, при высокой влажности или особенно длительной жаре.
В последнее время дневные максимумы иногда достигали 40 градусов и выше. Эти фазы экстремальных летних температур влияют на статистику смертности – связь между ними косвенная, но очевидная. Высокая температура вызывает тепловой стресс, увеличивается нагрузка на сердце и кровообращение, спокойный сон становится невозможным. Снижается внимание, чаще происходят несчастные случаи. Особенно страдают пожилые и больные люди.
При сравнении данных о смертности в период до пандемии обращает на себя внимание увеличение числа смертей в летние месяцы: в июле и августе 2015, 2018 и 2019 годов статистики зафиксировали необычно сильные скачки смертности. Эти пики совпадают с необычайно высокими, иногда экстремальными температурами.
Связь между жарой и более частыми смертями хорошо документирована. Особому риску подвержены люди, работающие на открытом воздухе, страдающие от известных или неизвестных ранее заболеваний или в целом имеющие плохое здоровье.
«Очень высокие температуры приводят к общему росту смертности, поскольку во многих случаях сочетание жары и предшествующих заболеваний повышает риск смерти», – резюмирует Федеральное статистическое ведомство. Там регулярно регистрируется и оценивается информация о количестве умерших, основанная на свидетельствах о смерти, выданных немецкими врачами.
Непосредственно «жара» крайне редко фигурирует в качестве причины смерти в свидетельстве. Медики обычно указывают только непосредственную причину смерти, например, сердечную или недостаточность кровообращения. Сезонные обстоятельства в официальном свидетельстве о смерти не указываются, поэтому любые связи можно пытаться установить только по документально подтверждённой дате смерти.
В среднем в Германии ежедневно умирает около 2200 человек – это средний показатель за период с 2000 по 2019 год. Демографические тенденции и сезонные влияния могут сдвигать это среднее значение в сторону увеличения или уменьшения, например, если возрастной состав населения меняется из-за более высокого или низкого уровня рождаемости в тот или иной год. Кроме того, существуют особые факторы, такие как волны простудных заболеваний и гриппа, которые в одни годы проявляются гораздо сильнее, чем в другие, и могут приводить к соответствующему увеличению ежедневного числа смертей. Такие эпидемиологические факторы, как правило, вызывают сравнительно медленный подъём и медленный спад в течение нескольких недель. Метеорологические же воздействия, такие как жара, обычно отражаются в статистике кратковременными, резко выраженными скачками.
Вспышка COVID-19 создала исключительную историческую ситуацию – за период с 2020 года многолетний средний показатель смертности вырос с 2200 смертей в день до примерно 2800 – это гораздо больше, чем можно объяснить только общими демографическими тенденциями. Необходимо учитывать и другие многочисленные факторы влияния. В предыдущие годы также наблюдались исключительные фазы – например, в 2015 году чрезвычайно сильная волна гриппа в конце февраля привела к годовому пику в 3400 смертей, которого ранее никогда не было в статистике.
Общая тенденция за последние 20 лет чётко прослеживается: в дни экстремальной жары в Германии погибает в среднем больше людей, чем в летние дни с более умеренной температурой. На тяжёлую ситуацию, которая в перспективе будет становиться ещё хуже, отреагировали политики. С помощью недавно представленного «Национального плана защиты от жары» правительство пытается подготовить население к изменившимся климатическим условиям в стране. По словам министра здравоохранения Карла Лаутербаха (Karl Lauterbach), быстрые меры по защите от жары очень важны, поскольку из-за глобального потепления «число смертей от жары будет расти с каждым годом».
«В связи с изменением климата возникновение тепловых волн становится всё более вероятным, – говорится в документе. – Такие волны влияют на наше здоровье, самочувствие и работоспособность общества». Жара не только повышает смертность, но и приводит к росту заболеваемости.
Максим Смирнов
