наше отечество — русский язык
 
   
 
 
 


Методики обслуживания обладателей слуховых аппаратов

Существуют две параллельные методики обслуживания слабослышащих людей, использующих слуховые аппараты. Изложим эти методики с использованием немецкой терминологии – с тем, чтобы облегчить вам их понимание при беседах с немецкоязычными врачами (или при чтении медицинских заключений).
 
 
специалистом отоларинголог пациент специалиста слуховые методики предложением пациента обслуживания аппарата помощью использования отоларинголога слухового ушной акустика людей боли методике методика

по теме:

в той же рубрике:



Методику сокращённого обслуживания («Verkürzter Ver­sorgungs­weg») пропагандирует Немецкий союз отоларингологов (Berufs­verband der Hals-Nasen-Ohrenärzte e.V.). 29 сентября 2009 года эта организация обратилась с предложением к председателю Комиссии по здравоохранению при Бундестаге (Ausschuss für Gesundheit des Deutschen Bundestages) д-ру Мартину Бунге (Dr. Martina Bunge) с предложением сократить время по обслуживанию пациента на стадии его привыкания к новому слуховому аппарату.

Речь идёт о том, что после изготовления слухового аппарата специалистом-акустиком (Hörgeräteakustikermeister) всё дальнейшее обслуживание – на стадии приспособления аппарата к особенностям слуха конкретного пациента, в том числе и регулировку аппарата с помощью электронных устройств, – должен осуществлять отоларинголог (HNO-Arzt). По мнению Deutscher Berufsverband der Hals-Nasen-Ohrenärzte e. V., это, во-первых, сокращает время обслуживания (так как все процедуры сосредоточены в руках одного специалиста) и, во-вторых, способствует повышению заработка отоларинголога (в расчёте на одного пациента, страдающего плохим слухом).

Данная методика функционирует следующим образом. Отоларинголог (HNO-Arzt) с помощью специального прибора (Audiometer) измеряет возможности восприятия звука обоих ушей пациента и составляет две слуховые диаграммы (Hördiagrammen). Одновременно он делает слепок ушной раковины (Abdruck des Ohres) для слухового аппарата, при необходимости – обоих ушных раковин для двух слуховых аппаратов. По форме этих слепков впоследствии будут изготовлены ушные динамики (Ohrpaßstücke). Если пациент согласен с предложением врача, то последний с помощью специальной программы настраивает слуховой прибор и передаёт эти данные (вместе со слепком ушной раковины) специалисту-акустику. Специалист-акустик изготавливает слуховой аппарат и ушной динамик (Ohrpaßstück). В ходе согласованного по времени приёма (Termin) в кабинете отоларинголога пациент получает весь комплект слухового аппарата. Здесь же пациент получает наставления по его использованию, здесь же осуществляется и окончательная настройка слухового аппарата.

Положительным в указанной методике является сокращение числа посещений врача. Отрицательным – то, что электронная программа не в состоянии учесть все индивидуальные особенности пациента; в связи с этим после установки «усреднённого» слухового аппарата у него могут возникать тошнота (Übelkeit), головные боли (Kopfschmerzen), боли в ушах (Ohrenschmerzen), потери в ориентации (Konzentrationsminderung) и тому подобное

Методику стандартного обслуживания поддерживают Немецкий союз людей с нарушениями слуха (Deutscher Schwerhörigenbund e.V.) и такие независимые организации, как Stiftung Warentest. Они придерживаются мнения о необходимости сохранения уже сложившейся традиции, при которой функции отоларинголога (HNO-Arzt) и специалиста-акустика (Hörgeräteakustikermeister) разделены: первый устанавливает целесообразность использования слухового аппарата пациентом и делает заказ на его изготовление; второй занимается изготовлением шаблонов, настройкой аппарата и обучением пациента правилам его использования.

В стандартной методике считается необходимым во время тестирования (Testphase) опробовать не менее трёх аппаратов разных модификаций (что невозможно по самому смыслу названия в методике, именуемой Verkürzter Versorgungsweg).

«Отоларинголог является квалифицированным врачом, но отнюдь не квалифицированным специалистом-акустиком. И только использование этих двух квалификаций даёт возможность правильного осуществления системы повышения слышимости у плохо слышащих людей», – таков постулат указанной методики.

По мнению представителей Deutscher Schwerhörigenbund e.V., вследствие ручной настройки слухового аппарата и долговременной медицинской тренировки, выполняемой под руководством мастера-акустика, стандартная методика гарантирует надёжные предпосылки для оптимального использования всех параметров слухового аппарата. Отрицательной её стороной является увеличенное число посещений пациентом специалиста-акустика.

Что ж, теперь, благодаря данной информации, вы, будучи знакомы с обеими методиками, сможете уже на первой беседе с отоларингологом определить, какой конкретно путь вам предлагают. И принять решение: согласиться или настаивать на своём.

Сергей Федотов

№ 5, 2012. Дата публикации: 03.02.2012
 
 
Информация из первых рук
Наш корреспондент беседует с мюнхенским отоларингологом Дитером Зеппом*:
– С чего начинается ваша беседа с пациентом, который пришёл с жалобой на потерю слуха?
– Сначала я выясняю, когда обнаружена потеря слуха и как это произошло. Если потеря слуха произошла внезапно и недавно, это, скорее всего, связано с инфекционными или профессиональными заболеваниями. Если же потеря слуха нарастала годами, это, скорее всего, связано со старческими изменениями в организме.
– Каковы ваши действия в первом и втором случаях?
– В первом случае я назначаю медикаментозное лечение, например капельницы. Во втором случае делаю слуховую диаграмму для каждого уха. Если человек не слышит звуки, начиная с амплитуды примерно 50-60 децибел, предлагаю использовать слуховой аппарат. Но только в том случае, если тугоухий человек сам хочет этого. Таких пациентов я направляю к другому специалисту – мастеру-акустику (Hörgeräteakustikermeister).
*имя и фамилия специалиста по его просьбе изменены