наше отечество — русский язык
 
   
 
 
 



Дом без преград

Не секрет, что большинство пожилых людей до конца своих дней хотят оставаться в собственных четырёх стенах. Среди них и те, у кого просто нет возможности оплачивать дорогие апартаменты в домах престарелых, и те, кто не хочет менять своё местожительство. Ведь в своей квартире всё привычно и знакомо, каждую вещь можно найти чуть ли не с закрытыми глазами. Проблема лишь в том, что более 95% квартир в Германии не приспособлены для проживания в них пожилых людей и инвалидов. Но оказывается, что такой недостаток во многих случаях можно устранить, не прибегая к серьёзным строительным переделкам.
 
 
приспособлений мероприятия инвалидов уходу переделок человека квартиры пациента перечень квартире людей заявление помощи правило здравоохранения приспособления министерства пожилых строительных уходе

по теме:

в той же рубрике:



Индивидуальное жильё для инвалидов и пожилых людей

Конкретный перечень необходимых приспособлений и переделок в квартире может составить лишь специалист. Такими специалистами являются сотрудники Министерства здравоохранения (Gesundheitsministerium) и лица, имеющие определённый опыт по обслуживанию пожилых людей и инвалидов (например, работающие в фирмах по уходу за больными, пожилыми и инвалидами). Как правило, соответствующий перечень составляется в течение месяца личных контактов пациента и специалиста.

В перечень переделок и приспособлений входят как общие, так и индивидуальные мероприятия, проводимые для облегчения быта пожилого человека или инвалида, проживающего в жилье, подлежащем переоборудованию. Общие мероприятия связаны с облегчением входа и выхода из квартиры на улицу, передвижения по квартире, пользования ванной, туалетом и душем. К ним относятся: устройство пандуса на входе в жилой дом; изменение высоты порогов (например, при выходе из квартиры на балкон); установка поручней в коридоре; установка поручней и технических приспособлений в ванной комнате.

Индивидуальные приспособления и мероприятия зависят от вида заболевания и степени инвалидности пациента. Например, на сайте www.rehadat.de перечислены около 100 наименований различных вспомогательных средств – от бандажа до специального «тревожного сигнализатора», от дыхательного аппарата до приспособления для помощи при ходьбе.

Отметим важное обстоятельство: указанные мероприятия, как правило, не отменяют, а лишь облегчают уход за пожилыми и престарелыми.

Вызов специалиста

Для вызова сотрудника Министерства здравоохранения достаточно направить письмо-заявление в социальное ведомство (Sozialamt) с изложением своей просьбы. Как правило, чиновник ведомства, рассмотрев заявление, связывается с ответственным лицом местного отделения министерства здравоохранения и сообщает заявителю, когда его навестят.

Автор этой статьи проверил и второй вариант: связался по телефону с одной мюнхенской фирмой, оказывающей услуги по уходу за пожилыми и престарелыми, и спросил, могут ли они направить специалиста на дом к пожилому человеку для определения перечня необходимых средств и приспособлений. Ответ был следующий: мы направим специалиста лишь в том случае, если пациент намерен заключить с нами договор на его обслуживание на дому; на альтруистические подвиги (цитирую дословно) «у нас нет времени».

Не думаю, что мюнхенская компания, к услугам которой я попытался прибегнуть, является исключением из общего для таких фирм правила. Но даже если пациент согласен заключить договор на обслуживание с фирмой по уходу, рекомендации специалиста такой фирмы носят предварительный характер. Указанный специалист и его фирма на первых порах просто берут на себя выполнение всех действий по оформлению необходимых документов.

Одним из таких документов является заявление. Оно может быть составлено и написано как в произвольной форме, так и на официальном бланке (его можно заказать по телефону в больничной кассе, к которой относится пациент). Заявление должен подписать человек, нуждающийся в уходе и помощи. Если для него это является затруднительным в силу физических или психологических расстройств, подделывать его подпись родственникам или представителю фирмы по уходу настоятельно не рекомендуется. Нуждающийся в помощи человек должен дать доверенность (Vorsorgevollmacht) на проведение дел тому лицу, которому он доверяет. Это заявление вместе со своими предложениями представитель фирмы по уходу направляет в больничную кассу или в то же социальное ведомство (Sozialamt), затем договаривается о времени посещения квартиры с представителем местного отделения Министерства здравоохранения и затем приходит вместе с ним домой к пациенту.

Экспертиза

К экспертизе, проводимой в домашних условиях нуждающегося в уходе пожилого человека, следует предварительно подготовить. Если за дело берётся фирма по уходу, то она проводит с ним предварительное собеседование и разъясняет особенности такой экспертизы. Дело всё в том, что эксперт за короткое время не в состоянии уловить все особенности состояния человека, нуждающегося в уходе. Многие эксперты отмечают, что пациенты при визите эксперта вместо того, чтобы сохранить привычное состояние, стараются взбодриться и напрячь все силы, дабы показать себя сильными, волевыми и дееспособными. Врачи-психологи оценивают такое поведение как проявление неспособности реально оценить ситуацию. Правильной оценке состояния помогает заранее подготовленный диагноз домашнего врача. Ещё лучше, если родственники ведут что-то похожее на дневник ухода.

Официальное медицинское заключение (Ärztlicher Attest), включающее определение степени инвалидности пациента, количество оплачиваемых часов по уходу за ним, целе­со­образные мероприятия по переустройству квартиры и необходимые для этого приспособления – прерогатива эксперта из Министерства здравоохранения.

Если результаты первой экспертизы не удовлетворяют нуждающегося в уходе (или его доверенное лицо), то заинтересованная сторона имеет право затребовать в больничной кассе экспертное заключение для ознакомления с его выводами и расчётами. После чего можно представить свои дополнительные аргументы, возражения и затребовать повторную экспертизу. Содействие в подготовке подобных материалов могут оказать службы по уходу, социальные союзы (например, VdK), специализированные адвокаты.

Ломать и строить – только с разрешения

Если пациент проживает в собственной квартире, ему, как правило, не нужно запрашивать разрешения на выполнение мелких строительных переделок. Однако, например, уже для расширения террасы (в виде укладки плит на земле в квартирах, расположенных на Erdgeschoss) требуется согласование с сообществом жильцов.

В арендуемых квартирах на выполнение любых строительных переделок необходимо получить разрешение хозяина квартиры (Besitzer или Vermieter или представляющего его интересы домоуправления – Hausverwaltung).

Запрос включает в себя следующие документы: заявление (ходатайство) в произвольной форме; официальное медицинское заключение (Ärztlicher Attest); схематический чертёж предлагаемых переделок.

Арендодатель или представляющее его интересы домоуправление, как правило, удовлетворяет запросы инвалида. Отказы могут быть лишь в тех случаях, когда переделки нарушают надёжность строительных конструкций.

Кто оплатит расходы?

Строительные переделки в квартире, которые облегчают возможность ухода за пожилым человеком (что может проявляться, например, в уменьшении назначенных оплачиваемых часов по уходу) и позволяют отказаться от необходимости перевода пациента в дом для престарелых, на языке чиновников называются Maßnahmen zur Wohnumfeldverbesserung. Кассы страхования по уходу на основании заявления пожилых людей, находящихся в их ведении (der Pflegebedürftige), перенимают (полностью или частично) затраты на такие мероприятия в размере до 2557 €. Собственный материальный вклад пожилого человека в этом случае, во-первых, не должен превышать 10% стоимости строительных мероприятий; во-вторых, не должен превышать 50%-ную границу его месячного содержания (Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt).

Важно, что доход других членов семьи, в которой живёт этот человек (например, доход его жены), не принимается во внимание при исчислении личных материальных расходов на строительные переделки.

Кассы страхования по уходу могут оплачивать (по заявлению своих клиентов) также специальные приспособления и устройства. При этом размеры затрат зависят от степени инвалидности или степени нуждаемости в уходе (Pflegestufe). Так, например, установка специальной системы срочной связи с обслуживающим персоналом (Hausnotruf) оплачивается только для Pflegestufe I (включая Einrichtungsgebühr plus Basisdienst).

Подробную информацию об этом можно получить, например, на сайте www.pflegeinfos.de/i/finanzierung_pflege.html.

Помощь от госбанка

Государственный банк KfW может перенять часть затрат на перестройку квартиры вне зависимости от возраста и состояния здоровья пациента – как для хозяина квартиры (Eigentümer), так и для квартиросъёмщика (Mieter) – если в поданном заявлении и в прилагаемых к нему документах будет убедительно доказано, что перестройка служит долговременной цели приспособления жилья для самостоятельного проживания в нём пожилого человека (ещё лучше – нескольких). Поэтому не следует стремиться к копеечной экономии, лучше планировать с прицелом на будущее. Помощь банка оказывается в форме прямого финансирования перестройки в размере до 5% их стоимости, но не свыше 2500 €.

Вот перечень строительных мероприятий, финансируемых банком KfW с указанной выше целью:

устройство межэтажных лифтов (Einbau von Aufzügen);

устройство лестничных лифтов (Treppenlift);

устройство пандусов (Rollstuh­lrampe);

установка переговорных устройств (Gegensprechanlagen);

расширение дверных проёмов с установкой дверей (Türverbreiterungen);

реконструкция санитарных узлов (Umbau von Sanitäranlagen und Haustechnik).

При этом владелец жилья (Vermieter) перед подачей заявления на материальную помощь (Antrag auf staatlichen Zuschuss) должен согласовать все планируемые строительные мероприятия с нуждающимися в них арендаторами (Mieter). Отметим важный момент: финансовый вклад заявителя – домоуправления или самого нуждающегося в помощи, должен быть не менее 6000 €.

В соответствии с целевыми программами «KfW-Programm – Wohnraum modernisieren» или «Altersgerecht Umbauen» банк выделяет кредит до 50 000 € от 1,51% годовых, или льготный кредит до 100 000 € от 2,5% годовых (размеры процентной ставки зависят от срока кредитования). Заявления на выплату материальной помощи должны подаваться в банк KfW до начала строительных работ. Одним из важных условий, выдвигаемых этим банком, является привлечение к работам специализированных фирм.

Прочие варианты финансирования

Финансирование строительных мероприятий, предназначенных для приспособления жилья к нуждам пожилых людей и инвалидов, есть в программе многих земельных банков и коммун. Информацию об этих источниках финансирования можно получить у чиновников специализированных отделов Wohnungsbauförderstelle и Wohnberatungsstelle городской администрации, по электронному адресу info@wohnungsanpassung-bag.de, а также на сайте http://www.wohnungsanpassung-bag.de.

Отдельный случай представляют собой переделки квартир для людей, получивших увечья при исполнении служебных обязанностей (Arbeitsunfall). Здесь все расходы перенимает союз работодателей (Berufsgenossenschaften) или специализированная больничная касса (Unfallkassen).

Виктор Фишман

№ 48, 2011. Дата публикации: 02.12.2011
 
 
Наша справка
Каждому по потребностям
Ещё в 2008 году Феде­раль­ный суд по социальным вопросам в Касселе обязал ведомства, обслуживающие инвалидов, в первоочередном порядке рассматривать их заявки на персональный бюджет, в том числе и на переустройство квартиры (подробнее см. ЧиК № 29/787). По крайней мере второе по счёту ведомство, куда обратился инвалид, должно обязательно дать конкретный ответ, не «отфутболивая» просителя дальше.
В связи с этим порядком установлено, что ходатайство или заявление (Antrag) о выдаче ссуды (Darlehen) на переустройство квартиры с ключевыми словами «barrierefreies Wohnen» следует направлять в собственный банк (Hausbank), а заявление о предоставлении льготного кредита (Zuschuss) – непосредственно в одно из отделений банковской группы KfW. Процент по кредитам может различаться от одной федеральной земли к другой; например, в Баварии под программу «Altersgerecht Umbauen» местное отделение банковской группы KfW выдаёт ссуду до 50 000 € под 2,27% годовых на каждое перестраиваемое жильё.
При этом субсидирование той или иной строительной переделки всегда тесно увязано с системами жизнеобеспечения инвалида или пожилого человека. Например, при устройстве пандуса исходят из того, каким средством передвижения обеспечен инвалид. Если он передвигается с помощью электрической коляски, пандус должен быть шире, если же инвалид передвигается с помощью опорной тележки, ширина пандуса может быть уже.