наше отечество — русский язык
 
   
 
 
 
здравоохранение
профилактика и лечение


Профилактика деменции

В конце ноября 2017 года в Мюнхене состоялся первый международный конгресс ResDem, посвящённый профилактике старческого слабоумия. Двести учёных из разных стран обсуждали новейшие методы диагностики и профилактики деменции – этого весьма распространённого заболевания.
 
 
мозга болезнь хорошие жизни людей мозг увеличивается риск деменции учёные утверждать альцгеймера крепко деменцией летних слабоумия головного болезни болезнью бляшек

по теме:

в той же рубрике:



Председатель конгресса Роберт Пернецки (Robert Perneczky, руководитель отделения геронтологической психиатрии мюнхенского Ludwig-Maximilians-Universität), в своём вступительном слове заявил, что «в европейских странах риск деменции снижается». Основными причинами такого позитивного развития событий, по его мнению, являются «лучший образ жизни с физическими упражнениями и здоровым питанием, а также общее улучшение образования».

Деменция до сих пор считается неизлечимой, но учёные хотят найти ресурсы для улучшения жизни людей, поражённых этим недугом, исследовать феномен людей с «лучшим мозгом», который противостоит нападкам старости и не приводит к деменции. Мы обратились к нескольким специалистам, которые ответили на важные для наших читателей вопросы.

– Что следует понимать под выражением «лучший мозг»?

– Поражения головного мозга не всегда приводят к деменции. Есть люди, имеющие разные повреждения головного мозга, связанные с болезнью Альцгеймера, но остающиеся психически здоровые. А есть другие, у которых практически нет каких-либо типичных признаков болезни Альцгеймера, тем не менее они постоянно дремлют. Это означает, что в головном мозге этих людей есть принципиальные различия. Если учёные определят, в чём конкретно заключаются такие различия, они смогут использовать эти знания для улучшения профилактики деменции, дабы сохранить психическое здоровье людей даже в пожилом возрасте.

– Можно ли инструментальными измерениями доказать, какой мозг хороший, а какой нет?

– Магистральные связки нервов, которыми насыщен головной мозг, у одних людей достаточно крепко связаны между собой, у других – менее крепко. Обмен информацией между крепко связанными нервами гораздо лучше, чем между слабо связанными нервами. Последние теряют часть информации, что и отражается на поведении человека. Это обстоятельство позволяет учёным измерить, например с помощью МРТ, обмен информацией между стратегически важными частями мозга.

– Значит ли это, что получить «хороший мозг» – дело удачи?

– Нет, это синтез удачи и образа жизни. Когда мы говорим об удаче, мы имеем в виду роль генов лишь в самые первые месяцы нашей жизни. Но в зависимости от того, какое кормление получает ребёнок в первые годы жизни, развивается размер его мозга. Чем больше мозг, тем больше у него запасов противостоять болезни Альцгеймера. Нам представляется, что важную роль играет образование: лучше образованные люди имеют дополнительную защиту от болезни Альцгеймера. Потому что, как правило, живут в лучших условиях. Хорошие условия жизни обеспечивают, например, средиземноморскую диету, которая обладает защитным эффектом.

Большую защиту от деменции даёт физическая активность. Можно сказать, всё, что положительно влияет на сердечно-сосудистую систему, является защитой от преждевременного слабоумия и от деменции. В противном случае происходят повреждения кровеносных сосудов, нарушающие работу головного мозга, и риск деменции увеличивается.

Следует активно использовать ресурсы своего мозга: больше разговаривать с людьми, думать, реагировать на внешние раздражители и получаемую информацию, воспитывать самого себя, больше бодрствовать. Кроссворды и судоку помогают в этом вопросе. Важно, чтобы эти занятия вам нравились.

Мозг – это не мышца. Если человек, несмотря на своё нежелание, идёт в спортзал, мышцы становятся сильнее, но это не имеет никакого отношения к улучшению работы мозга.

– Помогут ли эти рекомендации 70-летнему человеку?

– Даже в таком возрасте изменение условий жизни в активную сторону ещё может помочь. Даже у 80-летних людей с симптомами болезни Альцгеймера курс профилактических мероприятий даст лучший результат, если они будут следовать приведённым выше советам.

– Можно ли утверждать, что человек, сидящий часами перед телевизором и употребляющий в пищу жареное мясо и пиво, обязательно приобретёт болезнь Альцгеймера?

– Относительно большой массы людей это вполне можно утверждать. Но относительно определённого, конкретного индивидуума это утверждать сложно, ибо данный индивидуум может быть генетически благополучным и вполне счастливым. Ведь не каждый из тех, кто постоянно курят, получает рак лёгких.

Однако в среднем для людей с описанной в вопросе формой поведения и питания риск значительно возрастает. В Европе в ближайшее время ожидается взрыв деменции, поскольку возраст является самым большим фактором риска, а число стариков в связи с улучшением образа жизни европейцев всё время увеличивается. По мере старения увеличивается риск слабоумия.

В то же время данные новых исследований идут вразрез с озвученным выше прогнозом. Возможно, потому, что мы все стали больше заботиться о своём здоровье. И это важнейший фактор, более важный, чем любой лекарственный препарат. Для сравнения: в Азии и Африке, где культура жизни в среднем ниже, количество людей, больных деменцией, резко возрастает.

– Почему до сих пор не найдено лекарство против деменции?

– Учёные ещё не до конца поняли, что провоцирует эту болезнь. Одни полагают, что она вызывается изменениями белка в головном мозге, что приводит к отложениям, называемым бляшками. Есть хорошие специальные прививки, которые вызывают удаление означенных бляшек. Препарат против бляшек есть, но помогает ли он от умственного упадка? Одного этого препарата недостаточно. Возможно, полезны растворяемые белки, которые не дают вредных бляшек. Однако если в мозгу происходит воспаление, мозг борется с накоплением белка и сам удаляет его из мозга. Это может привести к ещё большему воспалению, которое повреждает мозг.

Сейчас исследователи пытаются разобраться, есть ли какая-нибудь биологическая молекула, воздействием на которую можно вылечить болезнь. И всё же, несмотря на значительные научные достижения, учёные ещё не могут говорить о каком-либо лекарственном средстве, которое можно было бы считать панацеей.

– Можно ли говорить, что краеугольным камнем является генетическая предрасположенность? Если, например, болезнью Альцгеймера страдала мать, то эта болезнь обязательно повторится в следующем поколении?

– На так называемые семейные случаи болезни Альцгеймера приходится всего лишь один процент от общего числа таких заболеваний в мире. Деменция – многофакторный процесс. И только то, что человек становится старше, ещё не означает, что именно он уязвим. Из 65-летних деменцией страдает лишь 1%; повышение возраста на каждые 5 лет увеличивает процент заболевших вдвое; среди 90-летних деменцией болеют 40% людей. Но на эти цифры можно посмотреть и по-другому: у более половины стариков деменции нет!

Аркадий Столяров

№ 52, 2017. Дата публикации: 29.12.2017
 
 
Наша справка
В Мюнхене при психологической клинике Мюнхенского университета (Psychiatrischen LMU-Klinik) открыт Центр по профилактике старения и деменции (Zentrum für seelische Gesundheit im Alter und Demenzprävention).
Согласовать визит к специалисту Центра можно по телефону 089/ 4 40 05 58 63.