наше отечество — русский язык
 
   
 
 
 
здравоохранение


Уходя, дарю жизнь

Более 1000 человек в ФРГ ежегодно умирают, не дождавшись пересадки жизненно важных органов. Всего же в очереди на трансплантацию почек, печени, сердца и лёгких сейчас около 12 500 тяжелобольных пациентов. Шансы на проведение соответствующей операции достаточно низки: в 2010 году органы от добровольных доноров были пересажены 1296 раз, а в прошлом – всего 857. И это в масштабах многомиллионной страны. Если теоретически 70% жителей ФРГ положительно относятся к идее добровольного посмертного донорства, то практически удостоверение донора (Organspendeausweis) с соответствующей отметкой имеют не более 15%.
 
 
донора органы фрг трансплантологии смерти жизни бернд донорство живого принять пациентов посмертное трансплантации смысл донорстве данные германии органов хайнеманн пересадки

по теме:

в той же рубрике:



Отношение к вопросу о добровольном донорстве органов остаётся в Германии неоднозначным. Причин тому, полагает председатель совета директоров больничной кассы Barmer Бернд Хайнеманн (Bernd Heinemann), две – общая инертность населения и укоренившийся в общественном сознании страх перед мошенниками. Последний восходит к громкому скандалу 2012 года, когда в одной из лейпцигских клиник вскрылись факты внеочередной пересадки органов десяткам пациентов, находившихся не в самом худшем состоянии, по сравнению с другими больными. 38 пациентов с болезнями печени были указаны в списках как больные, требующие диализа, хотя не являлись таковыми.  

Предположительно (что, однако, не доказано до сих пор) махинации проводились для получения финансовой выгоды. Немногим ранее аналогичное обвинение подтвердилось в адрес ряда медиков в клиниках Гёттингена и Регенсбурга, причём правоохранительным органам удалось доказать, что среди «привилегированных» больных были пациенты из России и Иордании, оплачивавшие услуги немецких медиков частным образом.

Подливают масла в огонь недоверия к донорству низкопробные кинофильмы и детективы, повествующие о «разборе на органы» за деньги или со стороны криминальных структур. На слуху и расценки: так, считается, что купить почку от живого донора в Индии или странах Африки можно за тысячу евро, в Турции, странах Восточной Европы или Израиле – за 8000, тогда как сама операция по пересадке этого органа в ФРГ обходится в 85 000 евро, а сердца, к примеру, – в 400 тысяч.

Впрочем, не только скандалы вокруг темы трансплантации приводят к тому, что немцы неохотно становятся донорами, считает Бернд Хайнеманн. Основная проблема в том, что мы вообще неохотно думаем о смерти – своей или чужой. А ведь в силах каждого подарить жизнь кому-то другому.

Ежегодно в ФРГ умирает около 900 000 человек, 4000 из них – из-за прекращения деятельности мозга в результате несчастных случаев или ДТП. Именно эта категория людей могла бы после смерти спасти тяжелобольных пациентов, если бы при жизни озаботилась распоряжением о донорстве собственных органов.

Стать донором органов просто: для этого достаточно заполнить стандартный бланк донорского удостоверения, распечатав его из интернета или вырезав из информационного бюллетеня медицинской кассы. На картонной карточке указано, что Organspendeausweis соответствует параграфу 2 Закона о трансплантации органов, указан девиз движения добровольных доноров «Organspende schenkt Leben» и телефон единой справочной службы федерального координационного центра трансплантологии.

Будущий донор вносит в карточку свои личные данные и может указать, какие именно органы и ткани могут быть использованы после его смерти для пересадки другим людям. Также можно указать контактные данные доверенного лица, к которому в критическом случае медики могут обратиться за получением соответствующего положительного или отрицательного решения.

Вообще говоря, родственники умерших крайне редко дают согласие на изъятие у покойных органов для пересадки. По мнению Бернда Хайнеманна, это объясняется  тяжёлым психологическим состоянием после потери близкого человека. Именно поэтому, считает эксперт, есть смысл принять соответствующее решение при жизни, чтобы не перекладывать груз ответственности на родных людей. Особое распоряжение (Patientenverfügung) могут сделать и тяжелобольные люди, подключённые к аппаратам жизнеобеспечения, с тем, чтобы в случае гибели мозга не проводились реанимационные действия для восстановления сердечной деятельности, а органы ещё живого тела пошли бы на пользу очередникам.

Некоторые политики полагают, что в ФРГ имеет смысл установить принцип «презумпции согласия на изъятие органов и тканей», аналогично существующему в Австрии, когда посмертное донорство является само собой разумеющимся, если нет однозначного запрета со стороны родственников покойного. Другие предлагают ввести опрос на соответствующую тему при выдаче жителям страны паспорта или водительских прав, чтобы каждый человек хотя бы раз в жизни мог принять соответствующее решение, естественно, сугубо добровольное. Пока единого мнения по этому поводу нет, хотя посмертное донорство поддерживают даже Евангелическая и Католическая церкви (удостоверение донора было у Папы Римского Бенедикта XVI).

В настоящее время, утверждает президент Федеральной врачебной палаты Франк Ульрих Монтгомери (Frank Ulrich Montgomery), вопросы трансплантации в Германии «прозрачны, как никогда», а федеральный закон от 2012 года гарантирует невозможность махинаций с донорскими органами. Мелкие клиники лишены возможности проводить соответствующие операции, данного рода вмешательства допустимы лишь в 47 специализированных центрах трансплантологии, находящихся под строгим надзором единого европейского центра Eurotransplant.

Конрад Даль

№ 31, 2017. Дата публикации: 04.08.2017