наше отечество — русский язык
 
   
 
 
 
здравоохранение
услуги


Ребёнок из пробирки

В Германии около 68 000 раз в год осуществляются оперативные вмешательства в целях искусственного оплодотворения. Свыше 1,6 миллиона супружеских пар состоят на медицинском учёте как бесплодные. Причиной тому не только стремление в относительно юном возрасте делать карьеру, но и повседневный стресс и гормональные изменения.
 
 
ivf оплодотворения возрасте isci германии искусственное г пар оплодотворение процедуру технологии федеральный расходов связи вмешательства искусственного операции времени отправляются швезиг

по теме:

в той же рубрике:



Как известно, в Германии не принято рожать слишком рано. Однако если слишком долго откладывать это решение, однажды может оказаться, что женщина вообще не может забеременеть. Отчаявшись, многие отправляются к врачам в надежде на искусственное оплодотворение. Только в 2016 г. таких клиенток было около 44 тысяч. Многие прошли соответствующую процедуру по 2−3 раза, надеясь на успех, вероятность которого, в зависимости от применённой технологии, составляет от 5 до 30%.

Согласно данным Федерального ведомства по здравоохранению (Bundesgesundheitsamt), сегодня в Германии применяют несколько методик искусственного оплодотворения. Наиболее распространённые из них – экстракорпоральное оплодотворение (In-Vitro-Fertilisation, IVF), когда изъятая из яичника женщины яйцеклетка оплодотворяется спермой партнёра и «зреет» в пробирке, дабы потом быть пересаженной в матку матери, и интрацитоплазматическая инъекция (Intracytoplasmische Spermeninjektjon, ISCI), когда из малоподвижных сперматозоидов мужа выбирают наиболее жизнеспособные и вводят в яйцеклетку жены с помощью мини-катетера. Соответствующие операции проводят 120 специализированных центров на территории Германии. Кстати, в прошлом году британский учёный Роберт Эдвардс (Robert Edwards) получил за обе технологии, разработанные им ещё в 1980-х годах, Нобелевскую премию по медицине.

Искусственное оплодотворение – запретная тема, её неохотно озвучивают даже в близком кругу. Многие предпочитают молчать хотя бы ради того, чтобы не стать мишенью для упрёков в расточительстве. Действительно, процедура IVF обходится примерно в 3000 евро за одну попытку, ISCI – в 3600 евро. При этом, по словам президента профсоюза гинекологов в Мюнхене Кристиана Альбринга (Christian Albring), процент успешных операций не так высок, как хотелось бы: для IVF это 25−30%, а для ISCI − 5–15%.

Государственные больничные кассы оплачивают 50% расходов на максимум три цикла вмешательства, однако только при соблюдении определённых юридических условий: партнёры обязательно должны быть женаты, женщина должна быть не старше 40 лет, мужчина – 50. Такого рода юридические ограничения существуют со времени медицинской реформы 2004 года. Специалисты отмечают, что с того времени число попыток искусственного оплодотворения сократилось вдвое.

Но были в последние годы и положительные изменения. Так, частные страховые кассы часто перенимают до 100% соответствующих расходов. А федеральные земли Саксония, Тюрингия и Мекленбург-Передняя Померания, «славящиеся» негативной демографической ситуацией, ввели специальную программу, по которой потенциальным родителям помогают покрыть часть расходов – до 25% вплоть до 4-й попытки.

Кроме того, Федеральный союз налогоплательщиков указывает на возможность учесть расходы на искусственное оплодотворение при подаче налоговой декларации – по статье außergewöhnliche Belastungen. Это возможно в том случае, если потраченная сумма превышает установленный законом минимум о медицинских тратах. (Об этом говорит, в частности, решение Финансового суда Мюнхена за номером AZ.: 10 K 2156/08.)

Большая проблема, связанная с искусственным оплодотворением в ФРГ, состоит ещё и в юридических ограничениях в отношении доноров и суррогатных матерей. Последнее в стране запрещено – под страхом трёхлетнего тюремного заключения для врача, который проведёт процедуру имплантации. Что касается донорской спермы, то её можно приобрести на коммерческой основе, но тогда операции по IVF не будут оплачены даже наполовину. В связи со множеством проблем некоторые бездетные пары из Германии отправляются на операции в Чехию, Бельгию, Испанию, Голландию, Францию или Великобританию, где законы не такие строгие. Иногда такие целевые вояжи заканчиваются сенсационно. Как пример: жительница Берлина Аннегрет Раунигк (Annegret Raunigk), подвергшись операции в Украине, в возрасте 65 лет забеременела четырьмя детьми.

Между тем, федеральный министр по делам семьи Мануэла Швезиг (Manuela Schwesig) неоднократно предлагала увеличить юридически узаконенный репродуктивный возраст потенциальных родителей (40 лет для женщин и 50 – для мужчин) и устранить препоны на оплату искусственного оплодотворения для пар, не состоящих в браке. Вопрос в том, насколько эти идеи покажутся адекватными её преемнице Катарине Барли (Katarina Barley). Как мы уже писали, этим летом Швезиг неожиданно сменила свой пост на должность премьер-министра Мекленбурга-Передней Померании. Ей пришлось сменить Берлин на Шверин в связи с тем, что глава земельного парламента Эрвин Зеллеринг (Erwin Sellering) ушёл в отставку из-за серьёзной болезни.

Плодовитый гинеколог

В СМИ разгорается скандал: выяснилось, что скончавшийся в 2016 г. гинеколог Ян Карбаат (Jan Karbaat) зачастую использовал собственную сперму для оплодотворения пациенток во вверенной ему клинике Роттердама. 23 нидерландца, появившиеся на свет в 1973–1978 году, потребовали проведения анализа ДНК, для чего из наследства покойного правоохранительными органами изъяты зубная щётка и расчёска.

Ольга Цуканова

№ 30, 2017. Дата публикации: 28.07.2017