наше отечество — русский язык
 
   
 
 
 
здравоохранение
права и обязанности


Немецкому пациенту – качественное лечение

Согласно новому Закону о реформе структур больничного обеспечения (Krankenhausstrukturgesetz, KHSG), реорганизация структуры больниц – одна из основных задач немецкого здравоохранения. Главная мысль закона: важнейшим критерием работы больниц должно стать качество лечения. Далее мы рассмотрим основные положения KHSG.
 
 
пациентов закона здравоохранения земель численности работы помощи условий уходу неотложной обслуживающего министерстве больниц лечения обслуживание персонала клиники увеличения ухода больницы

по теме:

в той же рубрике:



В Федеральном министерстве здравоохранения (Bundesgesund­heits­ministerium) уверены, что «больница будущего» должна отвечать трём критериям: быть хорошей, надёжной и находиться близко от дома. Каждый, кто попадёт в «больницу будущего», должен получить оптимальное медицинское обслуживание, складывающееся из высококвалифицированного лечения, полной информированности, отсутствия ненужных операций, безупречных гигиеничных условий, наилучшего ухода, и – при выписке – назначения амбулаторного лечения, реабилитации или ухода на дому. Во имя реализации данной цели Бундестаг принял реформу здравоохранения, которая в ближайшие три года обойдётся налогоплательщикам в 12 млрд евро.

Мнение специалистов

В Федеральном министерстве здравоохранения считают, что хорошее обслуживание пациентов в больнице возможно лишь при наличии достаточного количества персонала. «Мы добиваемся большего числа обслуживающего медицинского персонала у постели каждого больного. Благодаря доплате по уходу и программе содействия созданию новых рабочих мест, больницы дополнительно получат в год до 830 млн евро, что даст им возможность постоянно иметь достаточно персонала, – говорят в министерстве. – Кроме того, это поможет улучшить гигиенические показатели больницы и защитить пациентов от опасных инфекций».

В Объединении немецких больниц (Deutsche Krankenhausgesellschaft, DKG) рады, «что первоначально предусмотренные сокращения персонала в больницах не произойдут». Однако там звучит и критика нового закона: «По-прежнему остаётся абсолютно недостаточным участие федеральных земель в финансировании структуры обслуживания больниц. А только это и может гарантировать возможности больниц, их эффективность, ассортимент услуг, улучшение качества и безопасности пациентов».

В Федеральной врачебной палате (Bundesärztekammer, BÄK) критикуют новый закон. Там полагают, что основной его недостаток – отсутствие гарантированной основы финансирования. Кроме того, если говорить о безопасности пациента, то, как считают в BÄK, следует уделять больше внимания качеству подготовки персонала и оснащению больниц новым оборудованием.

«В законе не отражены мероприятия по улучшению условий труда персонала больниц, по преодолению уплотнения его рабочего времени, по рефинансированию тарифных соглашений, по содействию совмещения посменной работы с наличием семьи и профессионального повышения квалификации», – отмечают в Федеральной врачебной палате.

Самые важные положения закона

• Качество

Качество обслуживания вводится как определяющий критерий работы больниц. В дальнейшем этот показатель должен играть основную роль в материальном обеспечении больницы. От него, например, будут зависеть значительные доплаты или, напротив, штрафы – за ненадлежащее выполнение обязанностей персоналом. Пациенты получат доступ к отчётам о качестве больниц (нем. Qualitätsberichte), соответственно, им будет проще сделать выбор, где проходить лечение.

• Увеличение мест по уходу

Для улучшения работы больниц начата программа увеличения численности персонала по уходу, на которую с 2016 по 2018 год будет выделено 660 млн евро. Начиная с 2019 года клиники и больницы станут пополнять персонал благодаря финансированию в размерах уже до 330 млн евро в год.

• Доплата за уход

Прежняя ежегодная прибавка за обслуживание (нем. Versorgungszuschlag) с 2017 года заменяется более щедрой доплатой по уходу (нем. Pflegezuschlag). Данные надбавки будут распределяться пропорционально зарплате обслуживающего медперсонала больниц.

• Проверка системы ценообразования

До конца 2017 года экспертная комиссия проверит, насколько качественно рассчитана единая система ценообразования на медицинские услуги, основанная на т.н. «диагностически связанных группах пациентов» (нем. Diagnosis Related Groups, DRG-System), увеличено ли количество персонала по уходу за больными слабоумием, лежачими пациентами и инвалидами. Кроме того, комиссия должна выработать тактику финансового стимулирования увеличения численности обслуживающего медперсонала.

• Акцент на местные проекты

Для улучшения деятельности больниц им, в совокупности, разово предоставят 500 миллионов евро. Эти деньги должны помочь проводить в жизнь здравоохранительные проекты федеральных земель.

• Обеспечение неотложной помощи

Объединения больничных касс должны будут обеспечивать организацию службы скорой помощи либо при участии медицинской практики неотложной помощи с врачами, работающими по договору (нем. Notdienstpraxen – sogenannte Portalpraxen), либо первично в отделениях больниц, или непосредственно в амбулаториях неотложной помощи больниц (нем. Notfallambulanzen der Krankenhäuser).

• Гигиена

Расширяется прежняя программа содействия гигиеническим мероприятиям в больницах. Для этого обучают и принимают на работу специалистов соответствующего профиля. Внимание также уделяется переподготовке кадров в области инфектологии (нем. Infektiologie), чтобы в будущем обеспечить клиники указанными специалистами.

Май Шехтман

№ 30, 2016. Дата публикации: 29.07.2016
 
 
Наша справка
Более подробную информацию о новом законе можно получить на сайте www.bmg.bund.de