наше отечество — русский язык
  
   
 
№
 
 
здравоохранение
права и обязанности


Реформа законов об уходе
В последнее время как в интернете, так и в печати можно найти много различных материалов, посвящённых предстоящей реформе законодательства в области вопросов, касающихся ухода за больными и немощными людьми. Некоторые новшества реформы уже частично вступили в силу, другие ещё находятся в процессе разработки. Всё это вызывает естественный интерес как самих нуждающихся в уходе, так и ухаживающих за ними родственников. В нижеследующей информационной подборке пойдёт речь о главных изменениях в Законодательстве по уходу – как уже вступивших в силу, так и планируемых к введению в действие начиная с 2017 года.
 
 
уход закон уходе действий степеней изменениях степень г pflegestärkungsgesetz xi степени потребности силу pflegegrad деменцией услуг pflegestufe времени мсбс печати

по теме:

в той же рубрике:

Новый закон об уходе: основы

В декабре 2014 г. был принят и с 1 января 2015 г. вступил в силу Закон об изменениях и поправках в SGB XI (11-я книга Социального законо­уложения ФРГ, посвящённая вопросам ухода). Этот закон в печати именуют das Erste Pflegestärkungsgesetz, или Pflegestärkungsgesetz I.

Законом об изменениях и поправках в SGB XI предусмотрено, в частности, расширение круга получателей пособия и услуг в связи с потребностью в уходе – за счёт увеличения количества степеней потребности в уходе. Сейчас существуют три степени потребности в уходе: Pflegestufe I, Pflegestufe II и Pflegestufe III – первая, вторая и третья степень, в зависимости от тяжести состояния нуждающегося в уходе. Слово Pflegestufe образовано от слов Pflege – уход, и Stufe – ступень, степень. В будущем планируется увеличить число таких степеней до пяти и называть иначе: Pflegegrad, от слов Pflege – уход и Grad – степень, уровень. Изменено будет не только название, но и критерии, по которым степень будет устанавливаться.

Чтобы устанавливать величину Pflegegrad (I, II, III, IV или V), представители Медицинской службы больничного страхования (Medizinischer Dienst Krankenversicherung, далее МСБС), будут с 2017 года – как и сейчас для установления величины Pflegestufe – посещать подавшего заявление члена больничной кассы у него дома. Однако «оценщики» из МСБС будут во время наблюдения и беседы с заявителем руководствоваться совсем иными критериями, нежели сейчас. В результате статус нуждающегося в уходе должны получить и некоторые из тех, кто по старым правилам данного статуса не имел – например, больные деменцией (то есть частичной потерей памяти).

В настоящее время, как известно, МСБС руководствуется для оценки степени потребности в уходе нормативами, характеризующими то, сколько времени человеком затрачивает на выполнение разных действий обиходного характера: приготовление пищи, питание, мытьё, одевание-раздевание, посещение туалета и т.п. Чем больше тратится времени на ведение быта, тем, следовательно, выше потребность в уходе. При этом то, что многие из указанных действий человек, больной деменцией (но физически крепкий), может вполне успешно совершать «на автомате», инстинктивно, укладываясь во временные нормы по стандартам МСБС, – никак не учитывается. Соответственно, подобный заявитель не получает сейчас никакой степени потребности в уходе. (В обиходе стали называть указанное положение Pflegestufe 0, то есть нулевой степенью потребности в уходе, хотя в самом законе нет такого понятия.) До 2015 года подобные люди оставались без основных выплат и услуг, положенных тем, кто получил хотя бы самую низкую степень потребности в уходе Pflegestufe I.

Михаил Шульман

№ 17, 2015. Дата публикации: 24.04.2015