наше отечество — русский язык
 
   
 
 
 
финансы
страховки


Новое в больничном страховании

С 1 января 2015 года вступает в силу Закон о дополнительном развитии структуры и качества государственного медицинского страхования (GKV-Finanzstruktur- und Qualitäts-Weiterentwicklungsgesetz, GKV-FQWG). Что ожидает в свете нового закона наших читателей – как тех, кто работает и оплачивает взносы в больничные кассы, так и тех, кто не работает? Об этом мы коротко расскажем в настоящей статье.
 
 
касса больничные заработка дополнительный оплачивать больничных получатели взносы оплачивает кассах эксперты взноса дополнительного кассы alg работодатель счёт размер больничная взнос

по теме:

в той же рубрике:



Размер основного взноса для работающих лиц, застрахованных в государственных больничных кассах (gesetzlich Krankenversicherte), понижается с 15,5 до 14,6% от заработка брутто. При этом работник оплачивает из своего кармана лишь половину данной суммы (7,3%), вторую половину оплачивает работодатель. На деле всю сумму взноса вносит работодатель, вычитая 7,3% из заработка сотрудника.

Понятно, что снижение размера основного взноса могло бы ухудшить финансовое положение больничных касс. Для того чтобы больничные кассы могли продолжить дальше работать в привычном режиме, им разрешается устанавливать дополнительный взнос (Zusatzbeitrag), который должен оплачиваться только за счёт средств работника. Эксперты исходят из того, что в начале года средний размер дополнительного взноса должен составить 1,1% от заработка брутто. Это означает, что если в 2014 году работник, зарабатывающий, скажем, 2500 евро в месяц, оплачивает из своего кармана больничный страховой взнос в размере 205 евро (8,2%), то в будущем году, если исходить из предполагаемого среднего размера дополнительного взноса, ему придётся платить 210 евро в месяц (8,4% от зарплаты). Финансовая нагрузка на работодателя останется при этом неизменной (7,3%), т.е. 182,5 евро. Исходя из этих данных, можно видеть, что для большинства наёмных работников реформа приведёт к незначительному повышению финансовой нагрузки, а при меньшем размере дополнительного взноса – даже к её понижению.

Каждая больничная касса имеет право самостоятельно – в зависимости от своих реальных финансовых потребностей – устанавливать размер дополнительного взноса. Предполагается, что в начале 2015 года размер дополнительного взноса будет колебаться от 0 до 1,7%. Закон предусматривает в связи с этим право застрахованного на досрочное расторжение договора (Sonderkündigungsrecht) и переход в другую больничную кассу в том случае, если его касса ввела или повысила дополнительный взнос. Заявление о выходе из медкассы должно быть подано в письменном виде до окончания месяца, с начала которого будет введён (или повышен) дополнительный взнос.

Такой порядок должен, по мнению законодателя, способствовать здоровой конкуренции между больничными кассами. Между тем, эксперты рекомендуют проявлять осторожность, прежде чем расторгнуть договор. Многие больничные кассы, чтобы привлечь клиентов, с начала года устанавливают нулевые дополнительные взносы. Но это не значит, что через несколько месяцев дополнительный взнос у них не окажется самым высоким. Поэтому эксперты рекомендуют прежде, чем решиться на замену больничной кассы, познакомиться с её уставом (Satzung). При введении или повышении дополнительного взноса больничная касса обязана письменно известить об этом своих клиентов. Более того, больничная касса обязана предоставить своему клиенту информацию объединения больничных касс (Spitzenverband Bund der Krankenkassen) о размерах дополнительных взносов в различных больничных кассах. Аналогичную информацию, естественно, можно найти также в интернете.

Некоторые будут освобождены от дополнительного взноса. Например, учащиеся (Auszubildende) при зарплате 325 евро не будут оплачивать за свой счёт ни основной, ни дополнительный взнос, эти выплаты за них будет производить работодатель. Не будут оплачивать дополнительные взносы и родители, получающие пособие Elterngeld, а также инвалиды и молодёжь, проходящие социальную реабилитацию в специальных организациях.

В средствах массовой информации, особенно в интернете, появлялись неподтверждённые серьёзными источниками сообщения о том, что застрахованные в государственных больничных кассах получатели социальных пособий (ALG II, Grundsicherung im Alter) должны будут выплачивать дополнительный взнос за свой счёт. Недавно опубликованное разъяснение Министерства здравоохранения (Bundesministerium für Gesundheit) внесло ясность в этот вопрос. Ни получатели указанных социальных пособий, ни получатели пособия ALG I не будут нести никаких собственных расходов, чтобы получить больничное страхование. Полная сумма, включая дополнительный взнос, будет перениматься соответствующими ведомствами, поскольку такое положение прописано в социальном законодательстве (§ 26 Abs. 3 SGB II, § 32 Abs. 1 SGB XII) и остаётся неизменным. В то же время некоторые юристы  считают, что в начале года может возникнуть переходная ситуация, когда социальные ведомства ещё не получат необходимых указаний и будут автоматически перечислять больничным кассам только основной взнос. В таком случае застрахованный может получить от больничной кассы счёт на дополнительный взнос. Не спешите его оплачивать, предупреждают юристы, а просто передайте (желательно вместе с соответствующим заявлением) для оплаты в своё ведомство (ведомство по труду или социальное).

Лев Александров

№ 48, 2014. Дата публикации: 28.11.2014