наше отечество — русский язык
 
   
 
 
 
здравоохранение
профилактика и лечение


После гимнастики – водные процедуры!

Фонд по анализу качества товаров и услуг Stiftung Warentest обнародовал свои выводы о деятельности крупнейших медицинских страховых касс в направлении профилактики заболеваний и о соответственных льготах для застрахованных. Сегодня «ЧиK» разбирается в деталях указанного исследования.
 
 
пресс перенимает месту жительства страховых указывает лечения г вкк sbk гаст службы аок получить бернатек касс страховой bkk кассы siemens

по теме:

в той же рубрике:



По данным Stiftung Warentest, страховые кассы оплачивают клиентам краткосрочные поездки в оздоровительный отпуск, предполагающий лечение позвоночника или суставов. «Так ли это?» – спросили мы представителей самих страховок.

По словам руководителя пресс-службы BKK Siemens SBK Катрин Гаст (Katrin Gast), её компания перенимает существенную часть расходов на предписанные врачом массажи или гимнастику как таковые: пациент должен доплатить лишь 10% от общей суммы. Кроме того, страховка участвует в долевой оплате проживания, питания и проезда к месту лечения (продолжительностью до 21 дня) в размере 13 евро в день (для хронически больных детей – 21 евро). В списке предложений BKK Siemens SBK, как и других ВКК Германии – оздоровительные центры не только внутри страны, но также в Чехии, Австрии и Италии. Не рекламируя те или иные курорты, представленные в предложении от ВКК, укажем на возможность получения их полного списка по адресу www.sbk.org/balancetage-und-gesundheitsreisen.html, а также в ходе устной консультации в филиале вашей медицинской страховки – при наличии направления от лечащего врача. Стоит отметить, что ВКК перенимают 229 евро за одно пребывание на оздоровительном курорте, включающее в себя два спецкурса гимнастики или массажа. Такого рода мероприятия с 2014 года оплачиваются уже не один, а два раза в год, с условием, что застрахованный подтвердит своё участие в курсах как минимум на 80%.

Коллега г-жи Гаст из страховой кассы АОК Михаэль Бернатек (Michael Bernatek), со своей стороны, указывает на предписания Главного управления медицинских страховых касс GVK и уточняет, что получить оплачиваемый оздоровительный отпуск могут только лица, которые «не в состоянии участвовать в соответствующих программах по месту жительства по особым причинам».

К этим причинам относятся, в частности, посменная работа или большая удалённость от места службы до места жительства. Что касается инвалидов, в принципе не способных ходить на курсы по укреплению спины или суставов, г-н Бернатек ссылается на необходимость индивидуальной консультации в местном филиале АОК и предписания GVK, полный текст которых можно получить по адресу http://www.gkv-spitzenverband.de/media/dokumente/presse/publikationen/GKV_Leitfaden_Praevention_RZ_web4_2011_15 702.pdf. Этот документ, а именно, его главы 5.2.2−5.2.5, может стать основой для обращения в страховую кассу с запросом на оздоровительную поездку.

Руководитель пресс-службы АОК подчёркивает, что понятие «профилактического отпуска» (Präventionsreise) в основополагающих документах его страховой кассы, в отличие от BKK, не рассматривается: речь может идти только о «компактных предложениях» (Kompaktangebote), предполагающих участие в оздоровительных программах «по месту жительства или в отдалении от него».

Отвечая на другие вопросы корреспондента «ЧиК», г-н Бернатек указывает на то, что его касса не перенимает ни расходов на дорогу к месту лечения, ни пребывания клиентов на заграничных курортах, но при этом готова оплатить сами лечебные мероприятия в сумме до 250 евро за курс.

В обеих страховых компаниях подтвердили, что родственники, сопровождающие пациентов к месту лечения, могут получить скидку на проживание (на территории Германии) – по предварительному согласованию касс с лечащим врачом клиента.

Владимир Филимонов

№ 16, 2014. Дата публикации: 18.04.2014