наше отечество — русский язык
 
   
 
 
 
здравоохранение
права и обязанности


Хочу к специалисту!

Всем знаком документ под названием Überweisung, по которому один врач, чаще всего домашний (Hausarzt), направляет пациента к другому врачу – обычно к профильному, «узкому» специалисту (Facharzt). Таким документом мы пользовались, как правило, тогда, когда существовал ежеквартальный взнос на медицинские услуги (Praxisgebühr). С 2013 года этот взнос отменён. Но изменилась ли при этом обязанность пациента обращаться к узким специалистам только по направлению домашнего врача? Попробуем разобраться.
 
 
пациентов запрос специалистам ärzte нашли направление bundesmantelvertrag врач обращаться пациента специалисту направления ärztekammer необходимости домашний врача профиля домашнего kassenärztliche vereinigungen

по теме:

в той же рубрике:



Положение о врачебных направлениях регулируется основным федеральным врачебным договором – Bundesmantelvertrag Ärzte, § 24. С помощью направления (Überweisung) врач-терапевт доверяет другому специалисту сделать необходимые для пациента специальные обследования и применить «профильные» методы лечения. Преимущества такой ситуации заключаются в том, что домашний врач сосредоточивает в своих руках всю информацию о пациенте и получает возможность следить за всеми диагностическими и лечебными мероприятиями, касающимися этого человека.

Но значит ли это, что врач узкого профиля не может принять пациента без направления домашнего врача? К сожалению, нам приходилось сталкиваться со случаями, когда это именно так и понималось. Следует отметить, что в каждом регионе страны деятельностью – в частности финансовой – медицинских организаций руководят специальные объединения – Ärztekammer und Kassenärztliche Vereinigungen. Эти объединения не являются ни федеральными, ни земельными организациями. Их компетенция распространяется на определённый регион. Данные организации в первую очередь заинтересованы в экономном расходовании средств (так же как и больничные кассы). Им, естественно, выгодно минимизировать число специалистов одного и того же профиля, посещаемых пациентом. Но как же тогда быть с правом пациента на второе врачебное мнение? Ответ, который дают Ärztekammer und Kassenärztliche Vereinigungen, обычно прост. Решать вопрос о необходимости второго мнения должен домашний врач, который при необходимости может выдать второе направление. Нам кажется, что такая трактовка противоречит сути закона о защите прав пациентов (Patientenschutzgesetz).

Мы просмотрели интернет-порталы нескольких региональных Ärztekammer und Kassenärztliche Vereinigungen. На некоторых из них мы нашли прямое указание на то, что приём пациентов «узкими» специалистами допускается и без направления домашнего врача. В одно из объединений, на сайте которого мы этой информации не нашли, мы направили запрос. В ответе на запрос право пациента обращаться к специалистам и без направления домашнего врача тоже было подтверждено. Кстати, § 24 Bundesmantelvertrag Ärzte не содержит никаких прямых указаний на обязательность предъявления направления при посещении профильных врачей. Исключением являются следующие отделения: лабораторная медицина, микробиология и эпидемиология, радиология, лучевая терапия и переливание крови.

Учитывая изложенное, хотелось бы дать следующие советы. Если вы постоянно лечитесь у какого-либо профильного врача, возьмите к нему направление от своего домашнего врача. При этом следует учесть, что вопрос, ограничивается ли сейчас срок действия направления только одним кварталом, является спорным. В случае необходимости обращайтесь к врачу-специалисту без направления. Если вам откажут в приёме, справьтесь о правомочности такого отказа в вашем местном Ärztekammer und Kassenärztliche Vereinigung, адрес которого вам могут подсказать в любой медицинской организации.

Материал подготовлен и опубликован при содействии  Фонда поддержки и защиты прав соотечественников, проживающих за рубежом www.pravfond.ru

Александр Геллер

№ 44, 2013. Дата публикации: 01.11.2013