наше отечество — русский язык
 
   
 
 
 
здравоохранение
права и обязанности

Примут и простят

С 1 августа 2013 года введён в действие новый закон, упрощающий для некоторых категорий лиц доступ к медицинскому страхованию – закон об устранении чрезмерных социальных осложнений для лиц, имеющих задолженность по больничной страховке (Gesetz zur Beseitigung sozialer Überforderung bei Beitragsschulden in der Krankenversicherung). Кто же и какие преимущества получит в соответствии с этим законом? В этом вопросе мы попробуем разобраться.
 
 
больничных декабря кассы задолженности некоторая лица категория связи оплаты обязательному больничной сумма взносы страховки страхованию г лиц тариф кассах застрахованных

по теме:

в той же рубрике:



Основную категорию лиц, существенно выигрывающих в связи с введением нового закона, представляют члены больничных касс, которые в течение определённого времени в связи с финансовыми трудностями не оплачивали членские взносы, или лица, подлежащие обязательному государственному больничному страхованию, но до сих пор по какой-либо причине не ставшие членами больничных касс. Раньше для восстановления своего членства в больничной кассе или заключения новой страховки нужно было полностью компенсировать предыдущую задолженность и оплатить штрафные санкции, что не всем было по карману. По новому закону эти категории лиц при заключении – или восстановлении больничной страховки – в государственных больничных кассах до 31 декабря 2013 года полностью освобождаются от оплаты задолженности и от штрафных санкций за предыдущий период времени.

Лица, которые до 31 декабря 2013 года не упорядочат своё членство в больничных кассах, обязаны будут впоследствии оплачивать по крайней мере определённую часть своих долгов. Размер оплаты будет определяться больничной кассой в каждом конкретном случае отдельно. Особой является ситуация, когда постоянно проживающий в ФРГ человек не имел страховки до введения обязательного страхования (Allgemeine Krankenversicherungspflicht) 1 апреля 2007 года, значительно позже всё-таки стал членом государственной больничной кассы (например, с 1 января 2010 г.), но после этого оплачивал взносы нерегулярно. В данной ситуации человек полностью освобождается от задолженности за тот период, когда у него не было страховки (в нашем примере с 01.04.2007 г. по 01.01.2010 г.), но не освобождается от последующих задолженностей. По усмотрению больничной кассы сумма задолженности может быть снижена.

Всё сказанное касается лишь лиц, подлежащих обязательному государственному больничному страхованию. Есть некоторая категория людей (в основном, предприниматели), которые не подлежат обязательному страхованию, но могут быть застрахованы в государственных больничных кассах на добровольных началах (freiwillig Versicherte). Для этих лиц необходимость погашения задолженности остаётся. Правда, изменением порядка взимания штрафных санкций за несвоевременную оплату взносов может воспользоваться и эта категория застрахованных, если членство в больничной кассе восстановлено до 31 декабря 2013 года. В последующем сумма штрафа за несвоевременные взносы будет взиматься у всех застрахованных в размере 1%, а не 5%, как ранее.

Отныне облегчены также условия вступления в частные больничные кассы. Те лица, которые подлежат страхованию в частных больничных кассах (или желают быть таким образом застрахованными), но по каким-либо причинам ещё не заключили страховой договор, могут сделать это до 31 декабря 2013 года без дополнительной оплаты (т.н. Prämienzuschlag). Для застрахованных в частных больничных кассах введено и ещё одно важное новшество. Люди, испытывающие временные финансовые затруднения могут перейти на так называемый «чрезвычайный тариф» (Notlagentarif). Переход на этот тариф производится лишь после судебного расследования финансовых обстоятельств (Mahnverfahren). Лица, обслуживаемые по этому тарифу, получают ограниченный объём услуг, связанный, главным образом, с помощью при острых заболеваниях или чрезвычайных ситуациях. Важно, что для детей и подростков и в этой ситуации сохраняется обычный спектр услуг. После того как финансовое положение застрахованного налаживается, он может вернуться к обычному тарифу. При необходимости можно заказать Notlagentarif задним числом. Лица, которые нуждаются в государственной финансовой помощи в соответствии с SGB II или SGB XII, имеют право на существенное снижение страховых взносов в частные больничные кассы – максимально до размера взноса 305 евро в месяц.

В статье «Страхование для „поздних“ иммигрантов» (ЧиК № 30, 2013) мы отмечали, что некоторая категория лиц, приехавших в ФРГ в пожилом возрасте, имеет медицинскую страховку на особых условиях, без «нормального» членства в больничных кассах. Мы поинтересовались в Министерстве здравоохранения (Bundesministerium für Gesundheit), не может ли что-либо измениться для этой категории людей в связи с введением нового закона. Ответ мы получили отрицательный.

Лев Александров

№ 39, 2013. Дата публикации: 27.09.2013