наше отечество — русский язык
 
   
 
 
 
финансы
пособия


Хлопоты об инвалидах

В ФРГ действует несколько моделей помощи людям с ограниченными возможностями. В самом тяжёлом случае больничные кассы или социальные ведомства частично оплачивают содержание в доме инвалидов (Pflegeheim) или в доме престарелых (Altersheim). Те же инстанции помогают платить за услуги приходящих на дом сотрудников служб по уходу (Pflegedienst). Но для самих инвалидов, конечно же, лучше всего, когда за ними ухаживают родные. В этом случае финансовую поддержку от государства получает семья, которая может распорядиться полученными деньгами по своему усмотрению – при том условии, естественно, что инвалиду гарантируется качественный и полный уход. Об этой последней форме мы и хотим поговорить в настоящей статье.
 
 
потребности виды pflegestufe суммы пределах уходу уходе месяц помощи помощь ухода минимальной квартиры sgb пособия уход времени касается pflegegeld mdk

по теме:

в той же рубрике:



Инвалидами бывают, к сожалению, не только пожилые люди. Беда может прийти и к кому-либо из супругов средних лет или даже к ребёнку. Большинство семей стараются справиться со сложной ситуацией вместе и организуют домашний уход за инвалидом, что, по крайней мере психологически, является самым лучшим вариантам для человека, чьи физические возможности ограничены в связи с тем или иным заболеванием.

Но семья не остаётся один на один со своими хлопотами. Основной формой материальной поддержки в таких ситуациях становится выплата пособия по уходу (Pflegegeld). Как правило, это пособие выплачивает больничная касса, точнее, её подразделение – касса по уходу (Pflegekasse). Для получения пособия нуждающийся в уходе инвалид должен подать в свою больничную кассу соответствующее заявление и заполнить необходимые формуляры. По этому заявлению больничная касса подаёт специальной медико-социальной службе MDK (der Medizinische Dienst der Krankenversicherung) заявку на анализ случая и выдачу заключения. Представитель этой службы по согласованию с заявителем посещает его на дому и делает заключение о формах и объёмах необходимого ухода.

Важным для заключения MDK является не диагноз или тяжесть заболевания, а конкретные временные затраты на уход.

При этом различают два вида ухода: непосредственный уход (Grundpflege) и домашняя помощь (hauswirtschaftliche Versorgung). Важно также, что MDK учитывает, в основном, лишь те виды помощи, которые инвалиду необходимы при его нахождении в пределах квартиры. Определяющим является среднее время, ежедневно необходимое для непосредственного ухода.

При этом к непосредственному уходу относится следующее:

а) в том, что касается ухода за телом – помощь при умывании, принятии душа или ванны, уход за зубами, причёсывание, бритьё и уход за лицом, помощь при посещении туалета, связанная непосредственно с отправлением естественных потребностей;

б) в том, что касается питания – подготовка пищи к её приёму (укладка в тарелку, контроль температуры, измельчение), помощь во время еды, например, в использовании столовых приборов;

в) в том, что касается мобильности – помощь при укладывании в постель и поднятии с постели, при раздевании-одевании, включая выбор одежды, извлечение её из шкафа и помещение обратно.

Помощь при ходьбе, спуске или подъёме по лестнице учитывается только в пределах квартиры. Вне квартиры учитывается лишь помощь при выходе из квартиры и возвращении в неё в случае посещения врачей и лечебных мероприятий.

Ко второй группе мероприятий – домашней помощи – относятся закупки, приготовление пищи, уборка квартиры, мойка посуды, стирка и глажка белья, отопление квартиры.

В зависимости от требуемого времени ухода присваивается та или иная степень потребности в уходе (Pflegestufe). Pflegestufe 1 даётся, если общее время, необходимое для ухода, составляет не менее 90 минут, в том числе на основной уход не менее 46 минут в день. В этом случае месячная сумма Pflegegeld составляет 235 евро. Pflegestufe 2 присваивается при необходимости в 3 и 2 часах ухода соответственно; размер пособия – 440 евро в месяц. И, наконец, Pflegestufe 3 присваивается инвалидам, которым необходим общий уход в объёме не менее 5 часов в сутки, в том числе не менее 4 часов на основной уход; размер пособия 700 евро в месяц. Следует отметить, что в определённых случаях, в частности, при наличии медицинского заключения об опасности для инвалида или его окружения недостаточно внимательного ухода (например, при психических расстройствах) указанные суммы могут быть повышены.

Но если, по мнению представителя MDK, требуемые в вашем случае затраты времени на уход за инвалидом не соответствуют необходимым для конкретной степени потребности в уходе, это ещё не значит, что вам не положена никакая помощь.

Даже если вы живёте в семье, не получающей никаких социальных пособий, вы можете получить определённые виды помощи в соответствии с § 61−66 SGB XII. Правда, при этом надо иметь в виду, что условием получения социальной помощи, как и в других случаях, является невозможность покрыть все расходы самостоятельно. Поэтому при подаче заявления на эти виды помощи необходимо предъявить социальному ведомству полную информацию о доходах семьи.

Если до времени ухода, определённого MDK для данной Pflegestufe, не хватает совсем чуть-чуть, то социальное ведомство может удовлетворить ваше ходатайство в полном размере. Дело в том, что понятие Pflegebedürftigkeit (потребность в уходе) трактуется больничными кассами (в соответствии с нормами SGB XI) и социальными ведомствами (в соответствии с SGB XII) не совсем идентично. Мы уже отмечали, что критерии MDK весьма жёсткие и учитывают лишь те строго определённые потребности, которые связаны с пребыванием инвалида в пределах квартиры. В то же время в § 61 Abs. 1 Satz 2 SGB XII социальному ведомству предоставляется право учёта «других обстоятельств» (andere Verrichtungen) ухода за инвалидом. Сюда могут относиться и мероприятия, связанные с поддержанием состояния здоровья и общественной активности инвалида вне дома, например – прогулки, посещение выставок и театров, кружков, встречи со знакомыми.

Но и в том случае если MDK оценило время необходимого ухода как крайне малое, так что даже до минимальной степени потребности (Pflegestufe 1) оно совсем не дотягивает, инвалид обычно не остаётся без материальной помощи. § 66 SGB XII предусматривает и другие виды поддержки, которые, правда, ниже минимальной суммы пособия по уходу. Так, если общее время ухода составляет от 30 до 50 минут, то помощь назначается в размере 25% от суммы Pflegegeld для Pflegestufe 1, то есть 58 евро в месяц. При необходимом общем времени ухода от 51 до 70 минут размер Hilfe zur Pflege составляет 50% от минимальной суммы Pflegegeld, то есть 117 евро. И, наконец, если требуемое время ухода находится в пределах 71−89 минут, можно рассчитывать на помощь в размере 176 евро в месяц (75% от минимальной суммы Pflegegeld). Лишь в том случае, если требуемое время ухода не доходит до 30 минут в сутки, помощь не предоставляется вообще.

В заключение – одно не слишком радостное для тех, кого это касается, уточнение. Недавно «ЧиК» (№ 28, 2013) писал о новом законе – Gesetz zur Neuausrichtung der Pflegeversicherung vom 28.03.2012-, по которому были повышены пособия по уходу для страдающих старческим слабоумием (Demenz). К сожалению, лица, получающие Pflegegeld от социальной службы, не подпадают под действие этого закона.
Материал подготовлен и опубликован при содействии  Фонда поддержки и защиты прав соотечественников, проживающих за рубежом www.pravfond.ru

Александр Геллер

№ 30, 2013. Дата публикации: 26.07.2013