наше отечество — русский язык
 
   
 
 
 
здравоохранение
права и обязанности

Законодатели вспомнили о деменции

С 1 января 2013 года вступили в силу изменения Закона о новой организации ухода за больными, касающиеся больных деменцией. Как обещает федеральный министр здравоохранения Даниэль Бар (Daniel Bahr), нынешняя реформа затронула именно те сферы, в которых давно были нужны изменения. И хотя всеобъемлющими такие изменения не назовёшь, они всё же привнесли благоприятные перемены в жизнь больных деменцией и людей, осуществляющих за ними уход. Сравним старую ситуацию с актуальной.
 
 
изменения функций степени оплаты николай ухода деменцией уход светлана б степень услуг связи больными больного pflegestufe родственников больных уходу пример

по теме:

в той же рубрике:



Справочники определяют деменцию как состояние, приобретённое вследствие органического поражения мозга, которое проявляется в нарушении мышления, памяти, понимания, речи и других познавательных функций. В наибольшей степени деменции подвержены лица старшего возраста. Это заболевание практически не сказывается на двигательных функциях человека, а ведь именно нарушение координации двигательных функций (таких, например, как умывание, поднесение ложки ко рту, отправление естественных потребностей, и так далее) как раз и рассматривается медицинскими комиссиями при определении степени ухода за больным (так называемые Pflegestufe). Наличие документа о той или иной степени ухода позволяет привлечь к уходу за больным специальные организации (Pflegedienst). Но, поскольку двигательные функции у больных деменцией, как правило, не нарушены, врачи, руководствовавшиеся ранее существовавшими положениями, не могли освидетельствовать у этих больных даже Pflegestufe 0. Из-за этого почти 90% больных деменцией не получали услуги, предоставляемые организациями по уходу, и оставались на попечении своих родственников.

Характерно, что даже при голосовании в Бундестаге 29 июня 2012 года голоса разделились почти пополам: изменения в законодательстве были приняты 324 голосами против 267.

И всё же справедливость восторжествовала. Сейчас при диагнозе «деменция» больной имеет право получать предусмотренные страховыми кассами услуги по уходу – внимание! – вне зависимости от того, присвоили ли ему какую-либо степень ухода. Не только родственникам, но и профессионалам теперь проще взять на себя домашний уход за такими больными.

Другое нововведение касается проблемы оплаты. Известно, что стоимость услуг по уходу за больными деменцией в разных организациях по уходу различается и зависит от количества и характера оказываемых услуг и обслуживания. Однако до сих пор страховые кассы – в соответствии с положением от 1 июля 2008 года – субсидировали службы по уходу паушальным образом, то есть, вне зависимости от того, какая у больного степень ухода и каковы его индивидуальные потребности. Превышение затрат для конкретного больного, страдающего деменцией, за счёт проведения дополнительных мероприятий и расширения сервисных услуг должна была оплачиваться из средств больного (или его родственников). И только если его собственных денег было недостаточно, он мог обратиться за помощью в социальное ведомство.

Так было прежде, но по новому закону нагрузка на самого больного (или его родственников) реально уменьшается, поскольку даже те больные, которым не определена никакая степень ухода, могут рассчитывать на 225 евро оплаты амбулаторной службе или 120 евро пособия при уходе на дому одним из членов семьи (Pflegegeld). Возрастёт и помощь тем, кто имеет первую и вторую степень ухода (Pflegestufe I, II): для первой группы, соответственно, на 215 и 70 евро в месяц, для второй – на 150 и 85.

Дополним описание новшеств примерами из жизни.

Пример 1

Николай Б., 1968 года рождения, получает социальную помощь ALG-II и нигде не работает. Джоб-центр заставляет его искать какую-либо работу. Его мать больна деменцией и, в связи с новым законом, получила возможность оплаты услуг по уходу. Николай Б. хочет выступить в качестве персоны, осуществляющей уход (Pflegeperson), и в связи с этим рассчитывает, что Центр по трудоустройству больше не будет заставлять его искать работу. Однако он должен считаться с тем, что общегерманских документов, которые бы жёстко регулировали подобные случаи, не существует. Конкретное решение об освобождении от необходимости поиска работы (на полный или неполный рабочий день) зависит от Центра по трудоустройству, клиентом которого является Николай. Важно знать, что вознаграждение за очень тяжёлый труд в качестве Pflegeperson для получателей ALG-II не считается трудовым доходом и не вычитается из пособия; более того, социальное законодательство гарантирует Николаю Б. также выплату взносов в социальные фонды и в пенсионную кассу. Но поскольку возраст Николая далёк от пенсионного, то его шансы на освобождение от поиска работы в связи с уходом за мамой невелики.

Пример 2

Светлана С. ухаживает за двумя родными тётями, страдающими деменцией и живущими в соседних квартирах. На это у неё уходит не менее 15 часов в неделю на каждую больную. До 2013 года страховая касса по уходу (Pflegekasse) брала на себя уплату пенсионных взносов за Светлану С., исходя из того, что Светлана затрачивала более 14 часов в неделю по уходу за одним родственником. Теперь же Светлана С. может рассчитывать на то, что касса по уходу будет учитывать общее количество часов, затрачиваемых Светланой по уходу за двумя родственниками.



Материал подготовлен и опубликован при содействии  Фонда поддержки и защиты прав соотечественников, проживающих за рубежом www.pravfond.ru

Аркадий Столяров

№ 28, 2013. Дата публикации: 12.07.2013
 
 
Сравнительная таблица старых и новых выплат людям, нуждающимся в уходе
Оплата амбулаторной службе, €/месяц
(Sachleistungen in der häuslichen Pflege pro Monat)
__________________________________________________________________
Требуемая степень 2012 | 2013
обслуживания (Pflegestufe) |
|
без установленной степени |
ohne Einstufung) 100 € или 200 € | 225 €
|
Требуемая степень обслуживания: |
Stufe I 450 € | 665 €
Stufe II 1100 € | 1250 €
Stufe III 1550 € | 1550 €
В особо тяжёлых случаях |
Stufe III Härtefälle 1918 € | 1918 €
|
__________________________________________________________________
Пособие по уходу (Pflegegeld), €/месяц |
|
Требуемая степень |
обслуживания (Pflegestufe) 2012 | 2013
без установленной степени
ohne Einstufung) 100 € или 200 € | 120 €
Stufe I 235 € | 305 €
Stufe II 440 € | 525 €
Stufe III 700 € | 700 €
__________________________________________________________________