наше отечество — русский язык
 
   
 
 
 
здравоохранение
права и обязанности


Новые преференции для больных деменцией

С 1 января 2013 года войдут в силу новые положения Закона о реорганизации системы страхования на случай необходимости в уходе (Pflege-Neuausrichtungsgesetz – PNG), одобренные Бундестагом в мае 2012 года. Новшества касаются ухода за больными, страдающими деменцией. Это может вызвать шквал заявлений в службы по уходу: в ФРГ насчитывается около 1,3 миллиона таких больных, поэтому им (или их родственникам) стоит заранее подготовить необходимые документы, дабы воспользоваться новыми возможностями, предоставляемыми государством.
 
 
необходимости услуг больными степени необходимые деменция ухода новые деменцией степень служб положения больных услуги диагноза больным больного родственников службы уходу

по теме:

в той же рубрике:



Справочники определяют деменцию как состояние, приобретённое вследствие органического поражения мозга, которое проявляется в нарушении мышления, памяти, понимания, речи и других познавательных функций. В наибольшей степени деменции подвержены лица старшего возраста.

Деменция быстро прогрессирует и может привести к инвалидности. Однако это заболевание почти не сказывается на двигательных функциях человека. А ведь именно их нарушение рассматривается медицинскими комиссиями при определении степени ухода за больным (Pflegestufe). Наличие документа о той или иной степени ухода позволяет привлечь к уходу за больным специальные организации (Pflegedienst). Но поскольку двигательные функции у больных деменцией, как правило, не нарушены, врачи не могли назначить этим больным даже нулевую степень необходимости ухода (Pflegestufe 0). Из-за этого почти 90% больных деменцией не получают услуги, предоставляемые организациями по уходу, оставаясь на попечении своих родственников.

Новое законоположение гласит, что при диагнозе «деменция» больной имеет право получать предусмотренные страховыми кассами услуги по уходу вне зависимости от того, дали ли ему какую-либо степень ухода или нет. Теперь не только родственники, но и службы по уходу смогут взять на себя домашний уход за этими больными.

Стоимость услуг по уходу за больными деменцией в разных организациях по уходу различается и зависит от числа и характера оказываемых услуг и обслуживания. Проблема, однако, в том, что страховые кассы – в соответствии с положением от 1 июля 2008 года – субсидируют службы по уходу «паушальным» образом, то есть вне зависимости от того, какая у больного степень ухода и каковы его индивидуальные потребности. Превышение затрат для конкретного больного, страдающего деменцией, затрат, образовавшихся за счёт проведения дополнительных мероприятий и повышенного сервиса, оплачивается из средств самого больного (или его родственников). Если же означенных средств нет, то возможно обращение за материальной поддержкой в социальное ведомство.

Мало кто из родственников, ухаживающих за такими больными на дому и затрачивающих на это массу психических и физических сил, знает, что они имеют право на два «выходных» дня в неделю, необходимые им для восстановления. Закон предусматривает в этом случае особые соглашения со службами по уходу. Расходы на услуги этих служб в дни отдыха родственников должна перенять страховая касса. Она вычитает стоимость услуг служб по уходу в течение этих двух дней из тех денег, которые она выплачивает родственникам за уход, и передаёт их службам, согласно заключённому договору. Слово «выходные» не зря взято в кавычки: речь идёт не о календарных выходных и не о типовом рабочем графике, а о любых двух удобных днях.

Новые решения Бундестага определяют лишь общие положения, но не влияют на существующий в ФРГ неписаный закон, в соответствии с которым врачи избегают ставить конкретные диагнозы. Многие руководители организаций по уходу, в числе которых и соучредитель Hygiene Ambulanter Pflegedienst GmbH (Augsburg) Борис Флейдер (Boris Fleider), считают, что, скорее всего, за установление диагноза «деменция» будут нести ответственность специально назначенные эксперты городских медицинских служб.

В одном из интервью министр здравоохранения Даниэль Бар (Daniel Bahr) рассказал, что новые положения в Законе о реорганизации системы страхования на случай необходимости в уходе (Pflege-Neuausrichtungsgesetz – PNG) коснулись тех сфер, в которых изменения давно назрели. И хотя всеобъемлющими их не назовёшь, это всё же лучше, чем было ранее.

В связи с ожидаемым бумом заявлений после ввода в действие новых положений закона, целесообразно заранее направить в службы по уходу все необходимые документы:

– подтверждение диагноза заболевания (Ärztliches Attest);

– справку от социального ведомства (Bescheid über die Gewährung von Leistungen nach dem SGB XII)

– копию документа о прописке (Anmeldung);

– личное заявление (или заявление от имени родственников, ухаживающих за больным, – offizielle Erklärung).

Владимир Федотов

№ 28, 2012. Дата публикации: 13.07.2012