наше отечество — русский язык
 
   
 
 
 
здравоохранение
права и обязанности


А сердце завещаю…

«Согласны ли вы пожертвовать после смерти свои органы больному?». Сама постановка вопроса немного шокирует и даже пугает, не правда ли? Но письмо с именно таким вопросом каждый из нас в ближайшее время получит от своей больничной кассы. Что всё это означает, и как в подобной ситуации поступать?
 
 
пожертвовать удостоверение смертен органы донорстве органов кассы человека пересадке каждому умершего орган согласие волю германии смерти почку согласия документ законодательство

по теме:

в той же рубрике:



Благодаря развитию медицины операции по трансплантации человеческих органов перестали быть редкостью и вошли в обыденный арсенал хирургии. Однако для пересадки органов нужен донор. Часто в роли донора выступает кто-либо из ближайших родственников больного, жертвующий, скажем, свою здоровую почку. Но у медиков есть и возможность пересадить больному орган недавно умершего человека. И тут возникает этическая проблема: можно ли брать орган у умершего человека без его прижизненного согласия на это, или без согласия его ближайших родственников? Естественно, у умершего уже не спросишь. А контакт с ближайшими родственниками занимает драгоценное время, из-за чего шанс спасти другого человека может быть фатально упущен.

В 2011 г. в Германии по спискам нуждающихся в пересадке проходило 10 000 больных. Но соответствующих операций было проведено лишь около 4000. Причина одна – нехватка донорских органов. Но вот парадокс: с одной стороны, во время социологических опросов 74% соглашаются пожертвовать после смерти свои органы, с другой – только примерно 25% выразили это своё согласие письменно. В чём дело? Не секрет, что мысль о смерти неприятна человеку. Люди стараются просто не думать о ней, и поэтому абсолютно не спешат выражать свою волю письменно. Министерство здравоохранения предложило как-нибудь подтолкнуть людей к тому, чтобы вынести какое-то решение.

Таким «толчком» призвана служить новая редакция Закона о пересадке органов (Transplantationsgesetz), принятая 25 мая с. г. подавляющим большинством голосов Бундестага. Изменения в Законе, появившиеся в его новой редакции, обязывают больничные кассы и учредителей частного больничного страхования официально опросить всех застрахованных, согласны ли они стать после смерти – естественно, при наличии такой необходимости – донором какого-либо органа. Каждому жителю Германии будет предложено заполнить документ, называемый «удостоверением о донорстве органов» (Organspendeausweis), в котором обладатель документа может чётко высказать и подтвердить подписью своё согласие или несогласие на пожертвование органов. К опросу будут привлекаться все жители Германии с 16-ти лет.

Подчёркивается, что ни о каком принуждении речи не идёт. Вы можете свободно выразить свою волю по этому вопросу, либо вообще отказаться отвечать на него. Вы можете спокойно проигнорировать и выбросить письмо больничной кассы, и делать это столько раз, сколько захотите. И всё же, видимо, лучше каждому такой документ иметь…

Всё дело в том, что в большинстве стран не только мира, но и Европы законодательство по вопросу о пересадке органов имеет свои, местные нюансы. К примеру, в некоторых странах допускается изъятие органов у умершего человека и при отсутствии письменного согласия. Но если у вас есть документ, в котором однозначно выражен отказ от подобной процедуры, то ни в одной цивилизованной стране никто против вашей воли не пойдёт.

А теперь вспомним булгаковского Воланда, который очень точно заметил, что человек не просто смертен, но и, порой, внезапно смертен. И кто знает, где и когда «старуха с косой» может настигнуть каждого из нас? Поэтому ясно, что удостоверение о донорстве рекомендуется всегда иметь при себе.

Конечно, вопрос об изъятии органов у умершего человека непростой. Поэтому законодательство предусматривает, что перед этой процедурой факт смерти, т. е. необратимого прекращения деятельности не только сердца, но и мозга, должен быть подтверждён двумя независимыми экспертами. В том случае, если с момента смерти прошло более 3 часов, достаточно заключения одного эксперта.

Предполагается, что в будущем удостоверение о донорстве органов уже не будет нужно, так как данные о согласии или отказе пациента пожертвовать свои органы после смерти будут введены в электронную карточку больничного страхования. Однако именно этот момент вызывает у некоторых тревогу. Ведь, в таком случае, воля каждого пациента становится известной не только каждому врачу, к которому обращается пациент, но и другому персоналу в соответствующих медицинских учреждениях. Об этом в Бундестаге с тревогой говорили представители фракций «зелёных» и «левых». Но как бы то ни было, а первые тесты по вопросу использования электронных носителей информации для этой цели запланированы уже на 2014 год.

В целом, большинство экспертов новую редакцию Закона о пересадке органов оценивает положительно. На заседании Бундестага в этом плане особенно трогательным было выступление председателя фракции социал-демократической партии Франка-Вальтера Штайнмайера (Frank-Walter Steinmeier), который сам недавно пожертвовал почку своей больной жене.

Александр Геллер

№ 25, 2012. Дата публикации: 22.06.2012