наше отечество — русский язык
 
   
 
 
 
здравоохранение


300 евро за правдивость

Около двух миллиардов евро в год теряют медицинские страховые кассы Германии на оплате неправильных счетов, выставленных стационарами.
 
 
службы подтасовки граммов лечения клиник счетов диагноза больничные стационаров dgk м кассы федерального дорогостоящей общества предписании отчёту неправильной постановке mdk

по теме:

в той же рубрике:



По актуальным данным проверяющей службы MDK, которая работает по поручению головного управления государственных страховых компаний GKV, в 2012 году ошибки были выявлены в 50,9% счетов из клиник, тогда как в 2006-м таковых было 35%, а в 2009-м – 45,6%. В большинстве случаев речь идёт о неправильной постановке диагноза или о предписании той или иной дорогостоящей терапии, фактически не нужной для лечения пациента.

Есть и явные подтасовки. Так, согласно отчёту федерального Общества стационаров DGK, число новорождённых весом до 749 граммов в 5 раз превышает количество более «тяжёлых» недоношенных. Для клиник это предполагает явный финансовый плюс: на уход за ребёнком, вес которого составляет менее 750 граммов, больничные кассы «паушально» выделяют 77 тысяч евро, тогда как при более солидном весе – всего 62 тысячи.

Как говорит один из руководителей MDK Энн Марини (Ann Marini), не надо быть экономистом, дабы просчитать выгоду от такой статистики. В общей сложности в 2012 году больничные кассы потратили 61,79 миллиарда евро на лечение пациентов в стационарах. По мнению экспертов, эту цифру можно существенно сократить за счёт выявления в дальнейшем ошибок при выставлении счетов. С другой стороны, при проверке бухгалтерий клиник контролёрами службы, страховки обязаны выплачивать стационарам 300 евро компенсации, если приписок и подтасовок не обнаружено.

Конрад Даль

№ 35, 2015. Дата публикации: 28.08.2015