наше отечество — русский язык
 
   
 
 
 
здравоохранение
профилактика и лечение


Кардиостимуляторы: история, статистика, факты

Впервые внутренняя установка (имплантация) электрического стимулятора (Herzschrittmacher) для корректировки работы человеческого сердца была произведена в 1958 году шведскими учёными. Первые стимуляторы имели вид диска диаметром около 6 см и толщиной 10−12 мм. Постепенно их размеры уменьшались, современные кардиостимуляторы можно уже уподобить 2-евровой монете удвоенной толщины. По данным немецкого Института прикладных исследований в области здравоохранения (Institut für angewandte Qualitätsförderung und Forschung im Gesundheitswesen), в Германии в 2004 году уже 86 252 человека носили такие приборы.
 
 
непроходимости трубки стимуляторы сужения пациентов германии правило электрокардиостимуляторов установка сосудов человека курирующие искусственной метод мест случаев bypass помощью аорты увеличилось



 

по теме:

в той же рубрике:



С 2008 по 2012 год среднее число установок электрокардиостимуляторов в Германии увеличилось с 513 до 562 на один миллион жителей. При этом в возрастной группе 41−50 лет электрокардиостимуляторы установлены у 1,6% населения; 51−60 лет – 4,7%; 61−70 лет – 15,7%; 71−80 лет – 36,7%; 81−90 лет – 35,5%; старше 90 лет – 4,6%.

За те же годы статистически установлено, что причиной установки электрокардиостимуляторов в 36,6% случаев послужила обнаруженная у пациентов значительно пониженная частота пульса (Bradykardie); случаи внезапной временной потери сознания (Synkope) – 28,5%; частые головокружения (Schwindel) −13,4. Врачи не скрывают, что в 8,5% случаев приходилось устанавливать электрокардиостимулятор при неясных причинах очень плохого самочувствия человека.

Установкой электрокардиостимуляторов в Германии занимаются специалисты 905 клиник, при этом ошибки в большинстве из этих клиник не превышают 6%. В среднем по Германии ошибки при установке кардиостимуляторов не превышают 3,2%.

Как правило, стимуляторы, «курирующие» работу двух сердечных клапанов (Zweikammersystem – Zks), в течение 2008−2012 годов устанавливались вдвое чаще, чем стимуляторы, «курирующие» работу одного сердечного клапана (Einkammersystem – Eks).

Установка стимулятора считается необходимой лишь после того, как исчерпаны другие методы лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Одними из самых распространённых методов лечения считаются:

установка обходного канала (Bypass-Operationen, или шунтирование) в местах непроходимости кровеносного потока;

механическое расширение мест сужения кровеносных сосудов (как правило, аорты) путём установки искусственной трубки (Stent).

Выявление мест сужения сосудов – или зон их непроходимости – достигается с помощью зондирования (Herzkatheter). Как и в случае с имплантацией электрокардиостимуляторов, этот метод впервые был попробован на человеке спустя десятки лет после открытия, а именно, в 1929 году. Если в 2004 году исследование с помощью катетера провели у 249 285 больных в Германии (и установили – с помощью Bypass-Operationen – шунт у 71 387 пациентов), то к 2010 году их число увеличилось до 325 872 (а число шунтирований уменьшилось до 55 993).

Подобно многим другие исследованиям и операциям, этот метод не исключает ошибок, приводящих к тяжёлым последствиям. Согласно данным аналитиков, в 2009 году в немецких клиниках трагические исходы при исследованиях с помощью катетера составляли около 1% (3986 смертей при проведении исследований среди 418 847 пациентов). Смертность при попытке расширения аорты с помощью искусственной трубки (Stent) составила 2,4% (6138 случаев на 257 208 пациентов). Именно поэтому перед проведением подобных операций врач зачитывает пациенту информацию о возможных негативных последствиях и лишь после получения письменного согласия пациента производятся соответствующие исследования и операции.

Аркадий Столяров

№ 27, 2015. Дата публикации: 03.07.2015
 
 
Сюжетный ряд
Вопрос доверия
Пациент подписывает согласие на проведение операции не потому, что не боится рисков, о которых рассказал ему врач, а потому лишь, что доверяет своему врачу. Вопрос доверия – вопрос серьёзный, и потому маркетинговая компания GfK провела опрос с целью определить, кому и в какой степени доверяют жители Германии. Как выяснилось, более всего доверяют пожарным – так высказалось 96,6% жителей ФРГ. В первую десятку лидеров рейтинга доверия входят санитары (95,8%), медицинские сестры и сиделки (94,6%); пилоты авиалиний (90,7%), врачи (88,0%), аптекари (87,5%), водители общественного транспорта (87,1%), полицейские (81,4%), фермеры и крестьяне (80,5%), инженеры и техники (80,1%).