наше отечество — русский язык
 
   
 
 
 
Германия
Пандемия


По тесту на каждого

Первой среди немецких федеральных земель Бавария планирует протестировать на коронавирус каждого своего жителя.
 


К 1 июля федеральная земля Бавария заключила договор с Объединением врачей, ведущих приём пациентов, застрахованных в государственных больничных кассах, об оплате теста на коронавирус независимо от наличия симптомов. Бавария станет первой и единственной среди всех федеральных земель, которая предлагает своим жителям пройти добровольное и бесплатное тестирование. Земельным властям инициатива обойдётся как минимум в 100 млн евро. Если тест пожелают пройти все 10 млн баварцев, эта сумма вырастет до полумиллиарда. Затраты должны себя оправдать как минимум с политической точки зрения, а может, и с эпидемиологической: не исключено, что станут известны новые очаги заражения и появится возможность проследить пока неизвестные медикам контактные цепочки, считает министр здравоохранения земли Мелани Хумль (Melanie Huml): «Если у кого-то нет никаких симптомов, это ещё не означает, что человек не является носителем вируса». В ближайшем будущем всем жителям Баварии будет предоставлена возможность сдать тест у любого врача, имеющего разрешение на частную практику и договор с KV – независимо от наличия симптомов или принадлежности к группе риска. Участие врачей в тестировании добровольно, земля берёт на себя расходы, если их не оплачивает страховая касса (сейчас страховки в основном платят за тесты, вызванные конкретными медпоказаниями и предписанные госорганами).

На федеральном уровне баварский план широкого тестирования не вызвал восторга. Министр здравоохранения ФРГ Йенс Шпан (Jens Spahn) заявил, что имеет смысл проводить только целевое тестирование: «Просто много тестов – звучит неплохо, но не приведёт к цели без системного подхода». Шпана поддержал Карл Лаутербах (Karl Lauterbach), эксперт Социал-демократической партии. Он также считает, что правильной стратегией борьбы с инфекцией является целевое, а не поголовное тестирование. Его более широкое распространение – потенциально верный ход, но важно добиться того, чтобы тесты в первую очередь проходили те, кому нужно, и сами они стали дешевле. Массовые тесты понадобятся осенью, считает Лаутербах: «Новые исследования дают понять, что важнее частота тестирования: лица из группы риска должны сдавать тесты регулярно, с небольшими перерывами. Пока же мы в основном видим, что разовые тесты не дают всей полноты картины».

На скептические утверждения Йенса Шпана немедленно возразил премьер-министр Баварии Маркус Зёдер (Markus Söder): «Широкое тестирование – единственный серьёзный вариант, тестов проводится очень мало. Мы не будем ждать, пока закончатся бесконечные разговоры между разными плательщиками, мы заплатим сами, так как считаем, что наравне с соблюдением социального расстояния массовое тестирование – единственный способ прервать цепочки распространения вируса».

Инициатива Баварии не встречает понимания и в других частях ФРГ: руководители многих федеральных земель заявили, что не видят смысла в массовом тестировании и отвергают его антивирусную значимость. К примеру, министр здравоохранения Тюрингии Хайке Вернер (Heike Werner) объясняет нежелание тестировать всех и каждого так: бессистемное разовое тестирование не принесёт новых сведений с научной точки зрения, а населению негативные результаты теста могут дать ложное ощущение безопасности. Следствием этого станет менее тщательное соблюдение имеющихся эпидемиологических требований и карантинных ограничений, из-за чего возникнут новые очаги распространения вируса. Бранденбургский министр здравоохранения от «Зелёных» Урсула Ноннемахер (Ursula Nonnemacher) также критикует баварскую позицию: всеохватные массовые тесты без определённых причин неконкретны – это всего лишь отражение моментальной ситуации, которое не защитит от новых вспышек инфекции.

В Нижней Саксонии и Рейнланд-Пфальце также не признают баварский подход. Министр здравоохранения Баварии Хумль защищает собственный план сделать тестирование на коронавирус доступным для всех желающих: «Это предложение населению земли. У людей должна быть возможность избавиться от неизвестности и сдать при желании тест».

Отражает ли реальность позиция большинства земель – что поголовные тесты действительно ничего не принесут с точки зрения борьбы с распространением вируса, или же за нежеланием массово тестировать население кроется банальное отсутствие политической воли, организационные опасения и нехватка средств? Неужели местным властям проще держать население в страхе и неведении, чем организовать и оплатить массовые тесты?

Такой взгляд подтверждает как минимум мнение Всегерманского объединения пациентов (Deutsche Stiftung Patientenschutz), отстаивающего интересы больных. Её председатель Ойген Брыш (Eugen Brysch) уверен, что баварская идея – важный шаг в борьбе с пандемией: «Такие тесты имеют смысл, так как других инструментов быстро обнаружить инфекционную цепочку нет. Меня удивляет позиция федерального министра здравоохранения, скромно оценивающего земельное начинание: превентивные тесты дают возможность оценить надвигающуюся опасность и предупредить дальнейшее распространение заболевания». В то же время Брыш не без оснований опасается, что массовые тесты могут оказаться чрезмерной нагрузкой на врачей, чьи усилия особенно необходимы в зоне риска – в домах инвалидов и престарелых, а не для бессимптомных пациентов, ищущих покоя и гарантий безопасности. Председатель объединения с пониманием относится к единоличному шагу Баварии, но требует единой концепции для всей страны: «Каждая земля действует в рамках собственного понимания ситуации: ни меня, ни пациентов такой подход никак не удовлетворяет».

Премьер-министр Зёдер, известность и популярность которого давно вышла за пределы Баварии, в очередной раз обратился к населению с предостережением – и услышать его должны были не только на юге: «Соблюдение дистанции, гигиенических требований, ношение масок остаются важными мерами предосторожности. Мы не можем позволить себе рисковать и встретить вторую волну заражения раньше, чем ожидается – до осени, что вызовет необходимость всё новых и новых ограничений в регионах. На прошлой неделе произошло множество событий (вспышки инфекции в округе Гютерсло, в Нижней Саксонии и Берлине): излишне спорить о том, какие из эпидемиологических предписаний нужны или не нужны – необходимо принимать решения и действовать».

Пока, однако, ряд эпидемиологов высказывают соображения, что пресловутая «вторая волна», которой ждут политики, может и не нахлынуть. Так, к примеру, считает Хендрик Штреек (Hendrik Streeck), проводивший исследования в округе Хайнсберг – первом очаге распространения инфекции Sars-CoV−2 на немецкой земле, но мнение боннского профессора, увы, никак не повод для оптимизма. Вирусолог считает, что хотя массовой осенней атаки вируса и не будет даже на фоне многочисленных послаблений карантинного режима – но вместо «второй» или «третьей» волны будет «постоянная волна», то есть частые, регулярные и опасные локальные взрывы, ожидать которых можно в любой точке страны.




Пётр Левский

№ 27, 2020. Дата публикации: 03.07.2020
 
 
зрения возможность здравоохранения массовые врачей риска пациентов коронавирус баварии бавария тесты федеральных министр новые новых тест земель вируса тестирование точки
 
 

в той же рубрике:

 
 
 
       
 
   

 
         
 
         
форум
Имя
 
Сообщение