наше отечество — русский язык
 
   
 
 
 
Германия
Пандемия


Коронавирус – трудный путь к выздоровлению

Большинство людей переносят коронавирусную инфекцию Sars-CoV−2 без дальнейшего ущерба для здоровья. Но если заболевание протекало в тяжёлой форме, может произойти по-другому. Данных о возможных осложнениях накоплено пока недостаточно.
 


Десятки миллионов людей по всему миру уже переболели коронавирусом. Количество незарегистрированных случаев считается высоким, потому что при инфекции Sars-CoV−2 симптомов зачастую или немного, или они вообще отсутствуют. Однако когда заболевание COVID-19 проходит тяжело, пациенты во многих случаях полностью не восстанавливаются даже через несколько недель. Как могут проявиться последствия в долгосрочной перспективе?

«Пока накоплено лишь немного фактов о поздних и долгосрочных последствиях коронавирусной инфекции», – говорит Петер Берлит (Peter Berlit), генеральный секретарь Немецкого общества неврологии. Первые сведения о возможных неврологических последствиях были получены только за последние несколько недель. «Они не были известны раньше, потому что болезнь слишком „молода“», – добавляет он. По мере развития пандемии исследователи всё больше узнают о течении заболевания и последующих осложнениях у пациентов с COVID-19.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 80% всех случаев коронавирус протекает в лёгкой форме. По данным Института имени Роберта Коха (RKI), у 49% инфицированных наблюдался кашель, у 41% – повышенная температура. Это наиболее распространённые симптомы, похожие на те, которые проявляются при гриппе. «Однако у многих пациентов они длились от 10 до 21 дня, и это дольше, чем при обычном гриппе», – говорит Маттиас Коханек (Matthias Kochanek), старший врач в больнице Кёльнского университета. Если коронавирусная инфекция протекает легко, многие пациенты быстро идут на поправку. «Большинство из них сообщили нам, что полностью восстановились», – добавляет Коханек. Выздоровление также зависит от конкретного случая и возможных сопутствующих заболеваний.

Пока что врачи мало знают об изменениях во вкусе и обонянии, которые некоторые пациенты замечают даже при лёгком течении болезни. «Исследования показывают, что эта проблема исчезает через две-три недели у большинства пациентов», – говорит Петер Берлит. Примерно в 5−10% случаев расстройство сохраняется дольше. Потеря обоняния у переболевших коронавирусом может быть необратимой, сообщает The Wall Street Journal. Американские врачи, на которых ссылается издание, описали случаи, когда вкус и обоняние после COVID-19 так и не восстановились. По одной из версий, «рецепторы обоняния, которые идут к мозгу и по сути являются магистралью к нему, „совершают самоубийство“, чтобы не пропустить вирус в мозг», – рассказала Даниэлла Рид (Danielle Reed) заместитель директора Monell Chemical Senses Center в Пенсильвании.

По данным ВОЗ, состояние пятой части пациентов с коронавирусной инфекцией настолько серьёзно, что им необходима госпитализация. Лечение зависит от течения заболевания. Некоторые больные нуждаются в кислороде из-за одышки, но могут находиться в обычном отделении. Им достаточно немного времени для выздоровления. Другим – нужно большее количество кислорода, который поступает, например, через тонкую пластиковую трубку в носовую полость. Таким больным потребуется значительный срок, около трёх-четырёх недель, чтобы полностью восстановиться. «По словам этих пациентов, уже покинувших больницу, они некоторое время ещё чувствуют недомогание, усталость и слабость», – рассказывает Маттиас Коханек.

Если функция лёгких у пациентов с COVID-19 ограничена, дыхание затруднено, кислорода становится недостаточно, их помещают в отделение интенсивной терапии и вводят в искусственную кому с вентиляцией через трубку в трахее. Однако такая интубация опасна. Лёгкие чувствительны к избыточному давлению, а также к кислороду, который добавляется в вентиляционный воздух. Искусственная вентиляция может повредить лёгочную ткань и другие органы. Не исключено попадание бактериальной инфекции в лёгкие, она вызывает повторную пневмонию. Лёгочная недостаточность и длительная вентиляция, могут привести к уменьшению объёма лёгких.

У некоторые пациентов проявляется тяжёлое неврологическое заболевание – энцефалопатия, то есть повреждение головного мозга. «Это выражается в беспокойстве и растерянности, иногда в снижении объёма памяти», – объясняет Петер Берлит. Существует опасность, что такие явления могут сохраняться в течение длительного времени. Последствия эпилептических припадков, которые наблюдались в связи с так называем цитокиновым штормом (воспалительной реакцией, избыточным иммунным ответом организма на внедрение коронавируса) также неясны. Может ли эпилепсия быть постоянным следствием инфекции? «Это возможно, но ответа пока нет», – говорит профессор Берлит. Коронавирус таит в себе ещё много неизвестного.




Александр Островский

№ 24, 2020. Дата публикации: 12.06.2020
 
 
пациентов петер sars осложнениях коронавирусной коханек людей cov большинство covid накоплено пациенты недель инфекции форме случаев заболевание восстановились берлит последствиях
 
 

в той же рубрике:

 
 
 
       
 
   

 
         
 
         
форум
Имя
 
Сообщение